下肢動脈硬化閉塞症の発症年齢は50～70歳が多く.女性より男性が有意に多く.男性が約80％を占めています。 閉塞性動脈硬化症の好発部位は.脛腓動脈.大腿膝窩動脈.下腿主動脈.腸骨動脈で.大腿膝窩動脈の発生率が最も高く.内腿筋管の反復収縮による周囲の筋肉の機械的損傷が関連している。 初期症状は.患肢の冷感.しびれ.間欠性跛行です。 下腹部の大動脈や腸骨動脈の閉塞では.歩行後に臀部や下肢全体の痛み.脱力感.疼痛を呈し.下肢に症状が出る場合は.表在性大腿動脈閉塞の可能性が示唆されます。 硬化性閉塞が進行すると.患肢の虚血が悪化し.足指.足.下肢の持続的な安静時痛が静かな状態でも起こり.夜間に強くなり.患者は足や膝を押さえて一晩中座っていることもしばしばです。 患部の足指.足.下肢の皮膚が蒼白になり.体温が低下し.感覚がなくなり.皮膚が薄くなり.筋肉が萎縮します。 重度の虚血は.足指.足.下肢に潰瘍や壊疽を生じ.糖尿病を合併している人ではより顕著で.容易に湿性壊疽や全身毒性を生じる二次感染に発展する。 動脈内腔が高度に狭窄または完全に閉塞すると.患肢の動脈脈動は減少または消失する。 下腹部大動脈または両側の腸骨動脈が閉塞すると.大腿動脈の脈動は両側とも減少するか消失する。片側の腸骨動脈が閉塞すると.その側の大腿動脈.膝窩動脈および足背動脈の脈動は消失する。下腿表在動脈が閉塞すると.大腿動脈の脈動は触知できるが.膝窩動脈.後脛骨動脈および足背動脈の脈動は触知できなくなる。 したがって.動脈の触診は.動脈閉塞部位を決定する最初のステップとなる。