関節鏡手術は低侵襲で外傷が少なく.術後の膝の機能回復が早いのが特徴です。 正しい機能訓練により膝関節の可動性と筋力を回復することが必要不可欠です。 膝関節鏡手術には.単純な半月板形成術から複雑な靭帯再建術まで.多くの種類があります。 膝関節の外傷の量は手術によって異なり.術後のリハビリテーションの方法も異なります。 患者さん一人ひとりの状況に応じた適切なリハビリテーションプログラムを.主治医の指導のもとで行う必要があります。 一般的な機能性運動は.筋力.関節可動域.体重支持・歩行運動の3つで構成されています。 特に靭帯再建などの大きな手術を受けた場合.すべての機能回復がうまくいくとは限りません。 特定の運動後に膝の腫れや痛みを感じた場合は.気分が良くなるまで.または適切な治療を受けるまで.運動を控えるか止める必要があります。 症状が続くようであれば.速やかに医師に相談してください。 リハビリのプロセスに時間割はなく.患者さん自身の運動に対する耐性や反応に合わせ.徐々に進行させるという原則に従います。 I. 筋力増強運動 1.ストレートレッグレイズ：ストレートレッグレイズ運動：仰臥位で健側の膝を屈曲.患側の膝を伸展。 踵をベッドより約12cm上にして.ゆっくりと患肢を上げ.5秒間保持します。 そのまま12cmから24cmまで上げ.さらに5秒間キープします。 その後.先程とは逆に12cm下げ.5秒キープし.さらに12cm下げ.スタートポジションに戻ります。 これを10回繰り返す。 座位で.屈曲した状態から徐々に膝を伸ばし.この運動を繰り返すことで大腿四頭筋を強化します。 2.強化運動：足関節に砂袋などの重りを置いてから運動を始め.1kgから徐々に増やし.4週間後に最大5kgまで増やします。 また.アシスタントがカウンターフォースをかけ.患者さんがそれに対抗して練習することも可能です。 また.患者さんご自身で健側の手足に反力を加えることで.エクササイズを行うことができます。 3.大腿四頭筋の筋力が弱い患者さんは.自力でストレートレッグレイズ運動を完遂できないことが多いです。 この場合.助手の補助を受けながら大腿部を90°程度上げることで.患者さんが必要とするわずかな力でも大腿部を安定させることが可能です。 その後.患者さんは1分ずつ約10°ずつゆっくりと大腿部を下げていくことができます。 繰り返し行うことで.ストレートレッグレイズが完成します。 II.関節可動域運動 1.座位膝関節屈曲運動：ベッドの端に座り.Nコード筋を収縮させ.膝関節を屈曲させる。 後方に曲げてみてください。 2.リクライニング膝屈曲運動：直脚を90°まで上げ.手を組んでN窩を持ち.下肢の重力を利用して膝関節を下方に屈曲し.N索筋収縮を加えて可能な限り屈曲させる。 3.座位での膝伸展運動と足掛け膝屈曲運動：座った状態で.膝の屈曲から徐々に膝を伸ばし.運動を繰り返す。 ベッドの上に座り.膝を曲げます。 ふくらはぎの真ん中で手を交差させ.後方に引く力を加えて膝関節を屈曲させます。 4.末端膝伸展運動：仰向けに寝て.膝関節の下にタオル巻きや枕を置く。 膝関節をまっすぐにし.5秒間保持した後.ゆっくりとスタートポジションに戻ります。 これを10回繰り返す。 強化運動：運動を始める前に.足関節に砂袋などの重りを結び.1kgから徐々に増やしていき.4週間後に最大5kgまで増やします。 5.伏臥位膝伸展運動：伏臥位.ベッドの端に膝.下腿は外傷.下腿重力ダウン.膝関節をまっすぐ超えて拡張。