膝関節鏡手術後のリハビリテーション体操について

  私たちの仕事では.関節鏡手術後は筋力レベルが低く.組織にはより顕著な炎症反応があり.再建された靭帯はまだ脆弱であるため.常に早期の機能的エクササイズを提唱しています。 そのため.小さな負荷の持久的な運動が主体となっています。  ウォーキングは.初期の段階では運動方法として使用しないでください。 そうしないと.関節に腫れや液体がたまり.機能回復や組織の治癒に影響を与える可能性があります。  1.麻酔が治まったら.足の指や足首の関節を積極的に動かし始めます。痛みがはっきりしない場合は.大腿四頭筋を収縮させてみてください。 つまり.太ももの前側の筋肉を緊張させたり.弛緩させたりするのです。  2.抗血栓性静脈内投与ポンプ-足関節の屈曲と伸展の全範囲を強制的にゆっくりと 1セット/時間。 (血行促進.むくみ解消.深部静脈血栓症予防に重要です)。  3.大腿四頭筋(太もも前面の筋肉群)のアイソメトリック運動.つまり太ももの筋肉の緊張と弛緩を繰り返す運動。 痛みを増やさない程度に.できるだけ多く行う。 (500レップス/日以上)。  4.Nコード(大腿後面筋群)等尺性運動-患肢を枕に強く押し付け.大腿後面筋を緊張させ.弛緩させるようにする。 条件は上記と同じで.500回/日以上です。  5.直立脚上げ運動-膝を伸ばし.脚をベッドの上15Mまでまっすぐ上げ.疲れるまで保持する。10回/グループ.2-3グループ/日(膝関節の皮膚切開部の痛みは正常で.我慢することです。  6.ラテラルレッグレイズ.30レップ/セット.2~4セット/日.セット間は30秒の休憩。  7.体重支持とバランス-保護下で足を離し.少し痛い範囲で左右に交互に重心を移動させ.片足立ちでの完全体重支持を目指す.5分/回.2回/日。 足の前後を離し.重心を移動させ.片足で完全に体重を支えるスタンスをとる。  8.屈伸運動直後に氷を20分程度当てる。 通常.関節の熱感や腫れが明らかな場合は.氷を2~3回/日当てるとよいでしょう。  9.体重支持とバランス練習を強化し.徐々に患部の足で片足立ちができるようになるまで練習します。 これが簡単にできるようになったら.松葉杖一本で歩き始める(健常側で支える)。  10.ストレッチ体操(座位懸垂)-かかとに枕を置き.患肢をベッドから完全に離し.膝関節が自然に伸展するように筋肉を緩める。30分/回.1-2回/日。  11.うつ伏せ「レッグフック」エクササイズ-30レップ/セット.2~4セット/日。  12.座位または横臥位で膝の屈伸運動。 痛みを感じ始めるまで膝を10秒間保持し.少し力を抜いて(運動中は完全にまっすぐにして休まないでください).5秒間休んだら.また膝を保持して運動を20分間.1日1回繰り返してください。  13.立位での「レッグフック」運動。 30回/グループ.4グループ/日。  14.後方および前方.横方向のストラドルエクササイズ。  15.静的スクワットや壁に向かってのスライディングエクササイズ。