肩周辺の痛みは生活の中で非常によくある例ですが.すべての痛みが五十肩によるものではありません（私たち肩肘の専門家から見れば.この診断は肩疾患のすべての診断を収納できるビンのようなものですが.以下.便宜上この概念を使います）。 以下は.肩周辺の痛みの原因として考えられる一般的なものです。 1.五十肩とは.肩関節周囲の筋肉.腱.滑液包.関節包などの軟部組織に起こる慢性の無菌性炎症のことです。 この炎症により.関節内外の癒着が起こり.肩関節の動きに影響を与えるのです。 病変は広範囲.すなわち広範囲の痛み.広範囲の機能制限.広範囲の圧迫痛を特徴とする。 五十肩の正式名称は「肩関節周囲炎」で.50歳前後に発症するため.50肩と呼ばれています。 病後に肩関節が凍ったように動かなくなったり.固まったりするため.凍結肩とも呼ばれます。 2.肩ロック脱臼とは.肩ロック関節の各種靭帯の損傷を表す言葉です。 第1度損傷：肩鎖靭帯が引き伸ばされる.第2度捻挫：肩鎖靭帯が断裂し.吻側靭帯が引き伸ばされる.第3度捻挫：肩鎖靭帯と吻側靭帯がともに断裂している。 3.鎖骨骨折は子供に多く.肩を外側に倒したときや.手を伸ばして支えたときによく起こります。 鎖骨は真ん中で折れていることが多い。 また.高齢者に多い上腕骨頸部骨折も.手を伸ばして支えることで起こる骨折です。 病理学的骨は.胸部.肺.腎臓などの良性腫瘍や転移性がんが原因である場合があります。 4.身体の中で最も脱臼しやすい関節は肩関節であり.肩関節の前方脱臼を呈することが多い。 肩関節の外転と外旋は.上腕骨頭が肩甲骨関節窩の中で前方に滑り.肩甲骨関節窩から抜け出る可能性が高いです。 脳卒中後の片麻痺の患者さんでは.しばしば肩甲上腕亜脱臼が発生します。 肩の筋肉が麻痺することで.上腕骨頭を肩甲骨関節窩に保持することができなくなるのです。 筋肉の麻痺とそれに伴う腕にかかる長時間の重力の影響で.肩関節の亜脱臼を引き起こすことがあります。 骨折も脱臼も肩関節にとっては非常に重大な外傷ですが.臨床の現場では.軟部組織の損傷だから少し休めば大丈夫だろうと思っていた患者さんが.本当に機能しなくなった時にクリニックに来て.正常な機能を回復する治療の見込みがないことに気づくことがあるので.これはすべての患者さんが真剣に考えるべきことで.調子が悪い時には医療機関にかかるべきことなのです 5.関節唇断裂は.通常.肩関節の前方脱臼や亜脱臼.退行性損傷と関連している。 肩の不安定性を伴わない単純な関節唇の断裂は.投擲.レスリング.ボクシングなどの若いアスリートで起こりえます。 肩峰下腔（肩峰と上腕骨頭の間）の軟部組織が圧迫され.オーバーユース（使い過ぎ）により損傷した状態をいいます。 軟部組織には.吻上腕靭帯.腱板筋群.上腕二頭筋長頭.肩峰下滑液包がある。 肩のインピンジメント症候群の一種は.水泳選手.特に自由形.バタフライ.背泳ぎでよく起こります。 腱板筋群の損傷は.肩甲下筋.棘上筋.棘下筋.上腕骨の大結節または小結節にある小結節遠位端に及んでいます。 涙は.外傷や変性によって引き起こされることがあります。 棘上筋腱に慢性的な炎症が生じると.カルシウムが蓄積され.最終的に石灰沈着性腱炎を引き起こす可能性があります。 8.肩峰下滑液包：肩の棘上筋.三角筋.肩甲骨の間に大きな粘液包があり.炎症を起こすとゴルフボールくらいの大きさになり.ここにしばしば肩峰下滑液包炎が発生することがあります。 9.上腕二頭筋腱炎は.上腕二頭筋の長頭の近位端が上腕骨頭を横切り.指間溝に下降する際に位置が変化することが原因であることが多いです。 この腱は.繰り返しの動作や.頭上に力を加えた動作の際にしばしば断裂する。 肩関節の外転・外旋位で上腕二頭筋に過負荷がかかると.腱の長頭が結節間溝から半脱臼することがあります。 肩の障害の大部分は保存療法で正しく治療できますが.少数ながら外科的治療が必要なものもあります。