クローン病の食事と生活ガイド

  CD患者に栄養不良が多いことから.高カロリー.高タンパク.低脂肪でビタミンや必須微量栄養素が豊富な食事処方を毎日摂取し.1日3食に2-3食の補食や経腸栄養を追加することが推奨されています。 普遍的に認められたバランス栄養食の公式はありませんが.一般的な原則は.バランス栄養食は少量ずつ摂取することです。 疾患活動性のコントロールという観点からは.通常の食事をするよりも経腸栄養剤を加えた方が安全であり.疾患のコントロールに有効である。  CD患者の多くは.特定の食品が再発や増悪の原因となることを認識しているため.患者は食事プロファイルを作成し.どの食品が消化器症状を悪化させるかを記録する必要があります。 これらの「違反食品」をうまく避けることができれば.いくつかの胃腸症状は比較的容易に管理できるようになります。 ほとんどの患者さんにとって.以下の食品を多く摂ることは.再発を悪化させ.あるいは引き起こす可能性があります: 1.焼き肉.ベーコン.揚げ物(欧米のファーストフードなど) 2.赤身の肉(ステーキなど).皮付きの鶏肉 3.バターなどの動物性油.マーガリン.パンソース.マヨネーズなど 4.乳製品(乳糖不耐性の人は避ける) 5.アルコール(ビール.酒.カクテルなど) 6.乳製品(乳糖.乳糖不耐性の人は避ける) 7.乳製品.乳糖を摂ったことがない人は避ける。 炭酸飲料.コーヒー.濃いお茶.チョコレート.ポップコーンなど 7.未熟な果物.生野菜(野菜サラダなど) 8.ガスを発生する食品(レンズ豆.大豆.キャベツ.カリフラワー.玉ねぎなど) 9.ふすまを多く含む食品(腸狭窄などの場合) 10.辛い食品(辛い鍋) 中でも腸狭窄/完全腸閉塞の患者さんは低残滓食とすることで.以下を避けることが必要とされているそうです。 粗い穀物.トルティーヤ.ナッツ.野菜などの繊維質の多い食品を食べ.過剰な食物残渣が閉塞を悪化させないようにする。 このような患者には.経腸栄養を考慮する必要がある。  例えば.野菜サラダを食べると下痢をするのは.その野菜に不耐性があるわけではなく.加熱した野菜を食べれば胃腸の症状が出ない場合もあります。 牛肉や豚肉を食べて脂肪性の下痢をしたと仮定すると.これを低脂肪の魚を主な蛋白源とするものに変更することができます。