心血管疾患.糖尿病.がんなどへの対処に苦慮する一方で.「サイレントキラー」と呼ばれる骨粗鬆症という危険な病気も目前に迫っています。 なぜ「沈黙」かというと.骨粗鬆症は骨の痛みを感じる人が6割弱と少なく.見過ごされがちな変性性脊椎症の痛みと混同されやすい.いわば陰の病気なのです。骨粗鬆症は.中高年.特に女性に多い骨格の病気で.骨折の重要な原因となっています。 高齢化社会を迎えた中国では.骨粗鬆症が公衆衛生に与える影響がますます深刻になってきています。 骨粗鬆症を理解し.骨粗鬆症予防の知識を普及させ.骨粗鬆症の危険性を減らすために社会全体を動員することが非常に重要です。 調査推定によると.2006年.50歳以上の人のうち.骨粗鬆症の患者は約6944万人（男性1534万人.女性5410万人）.低骨量に属する人は約2億1390万人（男性1億4300万人.女性1億1347万人）となっています。 1 国際骨粗鬆症財団の報告によると.50歳以上の女性の3人に1人.男性の5人に1人が骨粗鬆症性骨折を起こす可能性があるとされています。 統計によると.中国の中高年の骨折の約70～80％は骨粗鬆症が原因で.毎年新たに約181万個の椎体骨折と約23万個の股関節骨折が発生しているそうです。 骨粗鬆症性骨折は.障害や死亡率の増加につながる大変危険な骨折です。 例えば.股関節骨折後1年以内に様々な合併症で亡くなる方は20％.生存した方の約50％は障害や自分のことができず.QOLが著しく低下していると言われています。 骨粗鬆症は.1994年に世界保健機関（WHO）が「骨量の低下.骨の微細構造の破壊.骨の脆弱性の増加.骨折しやすさを特徴とする全身性の骨疾患」と定義しました。2001年には米国国立衛生研究所（NIH）が「骨粗鬆症を.骨強度の低下により骨折リスクが増加する骨疾患と定義し.主に以下の項目が反映されている」と発表しました。 骨の強さは.主に骨密度や骨量に反映されます。 骨粗鬆症は.原発性骨粗鬆症.続発性骨粗鬆症.特発性骨粗鬆症に分類されます。 原発性骨粗鬆症は.閉経後骨粗鬆症（I型）と老年期骨粗鬆症（II型）に分けられ.内分泌代謝異常.結合組織異常.薬剤.腎臓.消化器疾患などが原因で起こる続発性骨粗鬆症はIII型骨粗鬆症とも呼ばれる。 骨粗鬆症の危険因子 骨粗鬆症の危険因子は.制御不能な因子と制御可能な因子の2つに分類される。 コントロールできない要因としては.民族性（白人や黄色人種は黒人よりも骨粗鬆症のリスクが高い）.加齢.更年期の女性.母方の家族歴などがあります。 制御可能な要因としては.低体重.性腺機能低下症.喫煙.過度のアルコール摂取.過度のコーヒー摂取.運動不足.ブレーキ.食事における栄養のアンバランス.過度または不十分なタンパク質摂取.高ナトリウム食.カルシウムやビタミンD不足（光の照射や摂取量が少ない）.骨代謝に影響を与える疾患の存在.骨代謝に影響を与える薬物の使用などが挙げられる。 骨粗鬆症の臨床症状 骨粗鬆症の最も一般的な臨床症状は.疼痛.脊椎変形.脆弱性骨折の発生である。 しかし.骨粗鬆症の患者さんの多くは.初期には明らかな自覚症状がないことが多く.骨折が起きてからX線や骨密度の検査で初めて骨粗鬆症が発見されることが多いのです。 痛み：腰痛や末梢骨の痛みがあり.負荷が大きくなると痛みが増したり.動きが制限されたり.ひどい場合には寝返りや座位.歩行が困難になることがあります。 脊椎変形：重度の骨粗鬆症の場合.身長の短縮や猫背.脊椎変形.伸展制限などが現れることがあります。 胸椎の圧迫骨折は.胸椎の変形や心肺機能に影響を及ぼすことがあります。腰椎の骨折は.腹部解剖学的構造を変化させ.便秘.腹痛.腹部膨満感.食欲不振.早期の満腹感などを引き起こすことがあります。 骨折：脆弱性骨折とは.重心の高さ以下からの落下など.低エネルギーまたは非暴力の骨折.あるいはその他の日常的な活動により発生する骨折のことです。 脆弱性骨折が発生した後.2回目の骨折のリスクは著しく増加します。