編集部注：発表されたばかりの2012年中国腫瘍登録年次報告書によると.中国における腫瘍の発生率は約312万例で.男女を問わず.農村部より都市部の方が発生率が高いことが示されています。 この点について.北京大学人民病院乳房センターの程林副院長は.「農村部のがん患者が多くカウントされていない可能性はあるが.先進国の経験によれば.工業化にはがんの発生率の増加がつきものだ」と考えています。 中国は現在.急速な都市化が進んでおり.がんの予防と治療にもっと注意を払う必要があります。 以下は.チェン・リン氏が新華社に行ったインタビューの記録です。 レポーター：チェン・リン先生.こんにちは。 インタビューに答えていただき.ありがとうございました。 特に.都市化とがんの関係を指摘されましたが.中国のがん調査でも都市部のがん率が農村部より有意に高いという結果が出ていますが.その理由は何でしょうか？ 程林：まず.中国の登録制度があまり発達していないことを明確にする必要があります。都市部では.統計はもう少しうまくいっているのではないでしょうか。 農村部では.中国は国土が広いため.遠隔地の農村部ではカウントされていないところも多いかもしれません。 しかし.ひとつだけ確認できるのは.工業化・都市化とがんの発生率の増加には関係があるということです。 これは.都市型のライフスタイルと関係しています。 例えば.産業公害.都市での生活スピードの向上.人々の生活への圧迫感などです。 以前は.肺がん.乳がん.大腸がん.上部消化管がん.肝臓がんのことを「都市型5大がん」と呼ぶ人もいましたが.現在は「都市型5大がん」と呼ばれています。 これには真実がある。 現在の臨床状況に照らし合わせると.前立腺がんを追加する必要があるのではと思います。 長寿になるにつれて.前立腺がんになる確率は高くなっています。 中国の工業化プロセスは.ある程度.欧米の先進国と同じ道を辿ってきた。 また.多くの都市でがんの発生率が増加していることも.統計的に確認することができます。 がんの発生率は.基本的に経済発展に伴う公害指数と並行して増加しています。 また.QOL（クオリティ・オブ・ライフ）の向上もあります。 例えば.乳がんや大腸がんなどは.脂肪の摂取量の増加と確実に関係しています。 記者：統計によると.40歳以上の年齢層でがんの発生率が急増しており.40歳以上の人はがんの「ハイリスク群」になったということです。 程林：実は.以前は.がんは「老人の病気」であり.50歳を過ぎるとかかるのが普通だと思っていましたし.20年前は.30代や40代のがん患者が入院してきても.それは非常に稀なことだったのです。 がんは長い間潜伏し.中年以降に外的要因で刺激され.細胞に遺伝子変異を起こす慢性疾患である。 そのため.中高年の方々には.特にがん予防に気を配るようお伝えしています。 記者：実は.近年.がんの「若年化」が進んでいます。2012年10月.斉魯晩報は.2歳の赤ちゃんからがん細胞が検出された事例を報じ.80代以降.90代以降のがん患者が徐々に増えていることも指摘しています。 これまで治療された症例から.そのように思われますか？ この若年層のがん患者さんには.どのような特徴があるのでしょうか？ 程林：私はこの報告書を読んでいないので.どのようながんを指しているのかわかりません。 がんは総称なので.さまざまな年齢層で発生しやすいがんも含まれます。 例えば.白血病.網膜芽細胞腫.これらは子供に多く発生する癌です。 だから.当たり前といえば当たり前なんですけどね。 小児で肺がんや肝臓がんが発見されたら.びっくりしますよね。 しかし.がんの低年齢化は実に注目に値するファクターです。 以前は珍しかった30代のがん患者さんが.今ではほぼ毎月のように来院されます。 時には.20代の大学生もいる。 私たちの観察によると.これらの若いがん患者は.がんになる前に.より大きな心理的トラウマを抱えていました。 例えば.思春期のうつ病。 また.少し前にお会いした方は.家族関係が不調和で.片親の方でした。 また.家族の中で3〜4人の親族ががんになったという.遺伝的な素因を持つ人もいました。 これらの要因がすべて.がんの低年齢化に関係しているのです。 記者：最近.がんに関する報道が多いですね。 中国では1分間に6人ががんと診断され.5人ががんで死亡しており.一生のうちにがんにかかる確率は22％という数字もメディアで紹介されている。 がんはそんなに身近な存在なのでしょうか？ 程林：1分間に6人ががんにかかるとすれば.この数字は信頼できます。 何しろ.中国は10億人を超える大きな人口基盤を持つ国ですから.この数字を訳すのは大げさなことではありません。 しかし.一生のうちにがんになる確率が22％だとすると.5人に1人ががんになるわけですから.これは間違いなく大げさな話です。 というのも.先ほども言ったように.がんは白血病や肝臓がん.前立腺がんなど.あらゆる腫瘍を含む総称だからです。 非常に多くの種類があります。 しかし.がんの発生率が高まっていることはまぎれもない事実であり.無視することはできません。 特に.がんは早期発見・早期治療が必要であり.早ければ早いほど.治療費も少なく.効果も高くなります。 レポーター: 感情ががんに大きな影響を与えることは分かっています。 社会では.うつ的な性格の人はがんになりやすいと言われています。 科学的な根拠はあるのでしょうか？ 程林：これは心理学の話ですが.心理学では人をABCDという4つのタイプに分類していて.Aタイプは完璧を追求し.キャリア志向で.自分を急ぐ性格で.そういう人は心血管疾患や高血圧症になる確率が高いと言われています。 先ほど習った「がんこな性格」とは.内向的で自分の感情のはけ口がなく.常に他人を喜ばせようとする.俗に言う「いい年こいて」なタイプCのことを指します。 また.免疫系にも影響を与え.免疫力を低下させる原因となります。 このタイプの人は.心理的な負担が大きくなることが多いので.がんになってしまうこともあります。 しかし.私はそのような人にレッテルを貼ることを推奨しているわけではありません。 人生の中で「いい人」タイプの性格を見分けるのは簡単なことです。 そうでもないんです。 私も診療の中で.明るい性格のがん患者さんに出会いました。 したがって.それをすべて性格に帰することは包括的ではありません。 特に.「性質を変えるのは簡単だが.人格を変えるのは難しい」とも言っています。 だから.「がんこな性格」という言葉には賛成できません。C型性格の人の心理的ストレスに拍車をかけてしまうのです。 レポーター：1月29日の英国癌研究所の統計報告によると.英国では男性が女性よりも癌で死亡する確率が35％以上高いそうです。 前立腺がん.精巣がん.卵巣がんなど.男女の相関性が高いがんを除くと.英国では男性が女性より67%もがんで亡くなる確率が高いのです。 中国での最近の権威ある調査は見当たりませんが.先生の診療経験に基づくと.中国ではどのような状況なのでしょうか。 このことは.この問題について何を物語っているのでしょうか。 チェン・リン：臨床的には.男性は女性よりもがんになりやすいと言われています。 また.男性のがんによる死亡率は.女性よりも高くなっています。 これは世界的に見ても同じことです。 世界の平均年齢を含めても.男性の方が女性より低いのです。 これは中国でも同じです。 これは2つの側面から見るべきで.1つ目は労働環境.例えば女性よりも男性の方が屋外や汚染された環境で働いており.女性よりも悪い環境にさらされる可能性が高いこと.2つ目は生活環境.喫煙や飲酒などの悪い習慣に関わる可能性は男性の方が高いということです。 そのため.がんを発症する確率も高くなります。 また.男性は生活上のストレスを多く抱えており.これも重要な要素となっています。 そのためには.男性も個人の健康にもっと気を配る必要があります。 記者：中医学と西洋医学は知識も技術も全く異なる体系であることは分かっていますが.中日友好病院では中医学と西洋医学をどのように融合させてがん治療を行っているのでしょうか？ 結果はどうなったのでしょうか？ 程林：中医学は全体を重視するもので.文化や哲学に近いものです。 一方.西洋医学は.個人.局所.小宇宙を重視する。 私たちは.中医学をがん治療の補助療法として利用し.症状の把握に基づいて.治療による有害な副作用の一部を軽減することができると考えています。 がんは慢性的な病気と考えられています。 慢性的な咳などの疾患は.西洋医学では解決しにくく.中医学が有効な場合があると考えています。 例えば.慢性的な咳の場合.西洋医学は漢方薬ほど効きませんが.脳血管障害の後遺症には漢方薬が有効で.鍼灸の方が回復効果が高いのです。 中国医学と西洋医学は.それぞれの治療効果を最大化するために.適切なニッチを見つける必要があります。 記者：がんの予防や治療について.一般の方への具体的なアドバイスがあればお聞かせください。 程林：がんは早期に発見すればするほど.治療がうまくいきます。 特に40歳以上の人は.もっと健康に気を遣うべきでしょう。 がんの予防という点では.明確な根本原因は見つかっていませんが.影響する要因は明確で.喫煙と飲酒は重要な影響要因です。 食事面では.脂肪を摂り過ぎないこと.緑黄色野菜や粗繊維質の食品を定期的に摂取することが大切です。 また.悪い気分の管理に注意を払い.健康で上向きの幸せな状態を維持することが重要です。 私たちは.例えば喫煙などの明確な発がん因子を避けたり.やめたりする必要がありますが.ヘリコバクター・ピロリ感染.B型肝炎ウイルス感染などは.いずれも積極的に取り除く.あるいは予防する手段を持っています。 北京大学人民病院乳腺センター副主任医師 Cheng Lin 2003年に北京大学医学部を卒業し.外科の博士号を取得。2007年にEPU奨学生としてウィーン医科大学で博士研究を行い.オーストリア乳・大腸がん学会（ABCSG）の会長.Gnant教授のもと.体系的な臨床・研究トレーニングを受けた。 現在.北京大学人民病院乳腺センター副主任医師。 コアジャーナルに複数の論文を発表している。 主に乳腺疾患.特に乳がんの診断と治療に従事している。 専門は乳がん手術と総合治療.画像誘導乳房吸引術.センチネルリンパ節生検などの総合的な乳がん治療である。