痛風は.体内のプリン体代謝の障害により血液中の尿酸が持続的に上昇し.関節腔やその他の体の組織に尿酸結晶が析出することにより.急性痛風関節炎の反復.痛風結石沈着.慢性痛風関節炎.関節変形などの症状が現れる疾患である。 痛風は腎臓を侵すことが多く.慢性間質性腎炎や尿酸腎結石を引き起こします。
生活水準の向上に伴い.痛風疾患の罹患率は年々増加傾向にあります。
現在.中国には約1500万人の痛風患者がおり.そのうち200万人以上が関節リウマチ.外傷性関節炎.慢性腎盂腎炎などの病気と誤診されています。 痛風は通常.断続的に起こり.外反母趾.足首.指関節の発赤と腫脹に加え.ピンと張り詰めた痛みや切れるような痛みを伴います。 痛風結石ができると.関節の変形が激しくなり.普通に歩くことも.ペンや本.箸などの日常品を持つこともできなくなります。 また.痛風が原因で冠動脈疾患.高血圧.糖尿病などを患う患者さんもいます。 病気をコントロールしないと.腎疝痛.血尿.腎不全や尿毒症を引き起こしやすく.最終的には人工透析や腎移植に頼らざるを得ない患者さんもいます。
急性期発作の85%は.以下の誘因が存在する。
(1)大量のアルコール摂取やプリン体を多く含む食品の摂取。
(2)過労または関節の歪み。
(3)感情ホルモンや精神的な刺激。
(4) 寒さや湿気にさらされること。
(5)手術または外傷。
(6)利尿剤などの薬物療法の誘因.(7)癌に対する化学療法や放射線療法。
痛風の治療には.医師の指導のもと.コルヒチン.ホルモン剤.非ホルモン剤の消炎鎮痛剤に加え.食事療法も重要です。
痛風の食事療法の原則
血清尿酸値は.肥満の程度.体表面積.肥満度指数と正の相関がある。
肥満の患者さんの体重が減ると.血清尿酸値が下がり.尿の排泄量が減り.痛風発作が軽減されるのだそうです。
食品中のプリン体の摂取を制限する。 動物の内臓（心臓.肝臓.腎臓など）.エビやイカなどの魚介類をあまり食べないように心がける。
タンパク質の過剰摂取も内因性尿酸を増加させるので.こちらも制限する必要があります。
アルカリ性食品（野菜.牛乳.果物など）は.血清の酸性度を下げ.尿酸を減少させることができます。
これにより.尿酸の溶解度が高まり.尿酸の排泄が早まり.血中の尿酸濃度が低下し.尿酸結晶の析出が抑制されます。
4.適切な尿量の確保 心肺機能が正常であれば.尿酸の排泄を促進するために1日2000ml程度の尿量を確保する。
したがって.患者の1日の総水分摂取量は2500～3000mlとする。飲み物は.沸騰した水.お茶.ミネラルウォーター.ソフトドリンク.フルーツジュースなどが適当である。 夜間の尿の濃縮を防ぐために.寝る前や夜中に適切な水を飲むことが必要である。
V. なるべく飲まない.やめる 人間の体は.体内に入った大量のエタノールを分解するためにエネルギーを消費しなければならず.その結果.尿酸が大量に作られることになります。
また.アルコール中のエタノールの代謝により血中の乳酸が増加し.腎臓での尿酸の排泄が妨げられ.血中尿酸が上昇し.関節炎の急性発作を引き起こすと言われています。 一般にビールはアルコール度数が低いので飲んでも大丈夫と思われていますが.ビールはプリン体を多く含み.カロリーも高いので痛風を誘発しやすいことは知られていません。 したがって.痛風の急性期にはアルコールを禁止し.慢性期や間欠期には飲酒をやめる努力をし.どうしても飲まなければならない場合は.飲む量をコントロールし.一気に飲まずにゆっくりと飲むことが必要です。
六.合理的な調理合理的な調理技術は.食品のプリン体含有量を除去または低減し.痛風患者が様々な食品を食べることができるようにすることができます。
1.魚・肉
プリン体は水溶性の物質で.高温になると水に溶けやすくなる。 そのため.痛風患者は魚や肉を調理する前に沸騰したお湯で湯通しすることで.そうした食品のプリン体含有量を減らし.カロリーも抑えることができる。
2.野菜類
肉を食べる場合.痛風患者はスープを捨ててから食べることが多いのですが.チキンスープやボーンスープは肉のエキスだけでなくプリン体も溶かしてくれます。 煮込み料理に野菜を加えると.スープのエッセンスを吸収して.野菜のおいしさや甘みを感じることができます。
3.電子レンジまたは焦げ付かない調理器。
痛風患者は.1日に必要なカロリーをコントロールし.食事でさまざまな栄養素をバランスよく摂取する必要があります。 電子レンジや焦げ付かないフライパンを使えば.油を使うことによる余分なカロリーを避けることができ.ビタミンの損失も抑えることができます。 したがって.痛風患者にとって.電子レンジや焦げ付かないフライパンは.賢明な調理に欠かせないキッチン用品なのです。
4.オーブン
オーブンは余分な油を落として熱を抑え.さらに香ばしく焼き上げることができます。 また.魚や肉を焼くときにフライパンの底にアルミホイルを敷くと.溶け出したプリン体や油を吸収し.食材のプリン体含有量や熱量を抑えることができます。