急性痛風発作に優先的に使用される薬

  痛風の急性発作の治療には.非ステロイド性消炎鎮痛剤.コルヒチン.グルココルチコイドの3種類の薬剤が一般的に使用されます。 具体的な薬剤の選択は.患者さんの年齢.体調.身体状況に応じて行う必要があります。  痛風の急性発作時には.明らかな禁忌がなければ.できるだけ早く(通常24時間以内)エトリコキシブ.ジクロフェナクナトリウム.セレコキシブ.ロキソプロフェンナトリウムなどのNSAIDsを投与することが現在推奨されていますが.本剤の心血管や消化管の副作用に注意する必要があります。  コルヒチンは痛風急性期治療の伝統的な薬剤ですが.副作用が多いため.現在ではあまり使用されていません。 現在.コルヒチンは非ステロイド性消炎鎮痛剤の使用が禁忌とされている痛風の急性期の患者さんにのみ使用されています。  患者の症状が重く.従来の薬物療法が有効でない場合.あるいはNSAIDsとコルヒチンの両方の使用に禁忌がある場合.症状コントロールのために.少量から中量の経口.筋肉内.静脈内投与でグルココルチコイドの短期使用が考えられるが.中止後に症状が「リバウンド」する可能性がある。  進行した患者さんの中には.容易にコントロールできない頑固な発作がある場合には.抗インターロイキン-1薬や抗腫瘍壊死因子薬などの生物学的製剤による治療が行われることがあります。  したがって.痛風の急性発作時の薬剤の選択は.患者さんの具体的な状況によって異なります。 患者さんは.速やかに医師に相談し.医師の指導のもと.できるだけ早期に.十分な量の薬剤を追加することで.発作の早期緩和と長期コントロール治療計画の立案を行う必要があります。