総胆管結石を合併した胆嚢結石は.医学的見地から外科的に解決する必要があります。手術による解決方法はいくつかあります。1. 腹腔鏡下胆嚢摘出術（総胆管結石摘出術を伴う）。胆嚢結石や総胆管結石に対して1回で解決する方法です。腹腔鏡手術は低侵襲で.回復が早く.傷跡も最小限です。総胆管にT字管を留置する必要もありません。現在.最も理想的な方法です。 2. 総胆管結石摘出術を伴う開腹胆嚢摘出術。これも胆嚢結石や総胆管結石を一度で解決する方法ですが.この従来の開腹手術は腹腔鏡手術に比べ.外傷が多く.回復も遅く.傷跡も大きくなります。また.通常T字管を総胆管に留置するため.1ヶ月以上携帯する必要があり.生活上の利便性が低い。 3.まず内視鏡で総胆管結石を摘出し.次に胆嚢摘出術.胆嚢摘出には開腹胆嚢摘出術と腹腔鏡胆嚢摘出術がありますが.一般的に腹腔鏡胆嚢摘出術を選びます。この方法は.実は2回の手術が必要なのです。 さて.内視鏡的胆石摘出術が行われましたが.胆嚢結石は手術が必要なのでしょうか？答えはイエスで.胆嚢結石を治療しないと総胆管結石も二次的に再発し.黄疸.肝機能障害.胆道性膵炎.胆管炎などの合併症を起こす可能性があるので胆嚢手術は行うべきで間違いないです。特に結婚して妊娠を控えた女性では.胆嚢結石がある場合.妊娠6ヶ月前に胆嚢を摘出しなければなりません。そうしないと.妊娠中の胆嚢炎発作は妊娠中の子供に大きなリスクをもたらし.妊娠中に使用できない薬も多く.胆嚢炎の治療が非常に難しくなってしまいます。