肺塞栓症-マタニティの見えない殺し屋

      肺塞栓症は.妊婦や母体の主要な死亡原因であり.出産後の肺塞栓症の発生頻度は出産前の15倍と言われています。妊娠中は.子宮が大きくなるにつれて腹部の静脈を圧迫するため.血液の還流が阻害され.下肢や骨盤に静脈瘤が生じます。また.妊娠中はプロゲステロンの作用により.血液が高凝固状態(凝固因子の増加)となり.骨盤や下肢の静脈に速攻血栓ができやすく.この血栓が時にバラバラになって血液循環とともに肺に達し.肺動脈を塞いで肺塞栓症になることがあります。自然分娩でも帝王切開でも産後は血液凝固のメカニズムが発動し(そうしないと産後出血が起こる).産後の安静により骨盤下肢静脈塞栓症や肺塞栓症を起こす可能性はさらに高まります。      また.母体肺塞栓症は急性期であり.予測が困難です。母体下肢静脈瘤で下肢の腫れや骨盤の両側が痛いときは.超音波検査で下肢静脈血栓症や骨盤静脈血栓症が起きていないか診断することが大切です。産後は血栓症予防のため.”正座 “をせず.時間内にベッドから出るのがベストです。