大腿骨頭壊死症は.20～50歳代に多く見られる進行性の疾患である。 放っておくと.股関節が完全に破壊されてしまうこともあります。 以前は虚血性壊死と呼ばれていたが.現在は骨壊死と命名される傾向にある。 骨壊死とは.簡単に言うと「骨が死んでいる」という意味です。 骨が壊死した「虚血状態」は.血行が悪くなった結果であり.様々な基礎的要因によって引き起こされる可能性があります。 骨壊死は最終的な状態を示すものであり.多くの可能な病理学的プロセスの進行の結果である。 骨壊死の原因は.アルコール中毒.痛風.減圧症.ゴーシェ病.腎性骨萎縮.凝固亢進状態.鎌状赤血球貧血.副腎皮質刺激ホルモンの全身使用.外傷など多岐にわたる。 しかし.原因がわからない患者さんも多く.このような患者さんは特発性骨壊死と呼ばれています。 骨壊死の病態については.いくつかの説がある。 これには.直接的な細胞毒性作用.凝固異常.高脂血症.脂肪塞栓症.血液供給の中断または異常.骨髄圧の上昇などの仮説がある。 これらの仮説はすべて完全な病因を説明するものではなく.上記の既知の危険因子を持つ多くの人が骨壊死に陥らない一方で.これらの危険因子を持たない多くの人が骨壊死に陥ります。 骨壊死の経過は.多因子性である可能性が高い。 大腿骨頭壊死症の病期分類は.X線の変化に基づいて病期を決定するFicat, Arlet法が最も一般的である。 他にも分類はありますが.ほとんどがFicat法の改変であり.基本的には同じです。