バセドウ病甲状腺機能亢進症に対する131I治療後.甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）を起こすことがありますが.そのメカニズムは不明です。 早発性甲状腺機能低下症と遅発性甲状腺機能低下症に分けられる。 早期発症甲状腺機能低下症は131I治療後1年以内に発症したものと定義され.主に患者の甲状腺が放射線に対して敏感であることと131I治療の線量が関係していると思われます。 早期発症の甲状腺機能低下症を予測する方法はないのです。 131I治療の線量を下げると.早期発症の甲状腺機能低下症の発生率は下がりますが.一次治癒の割合も下がります。 遅発性甲状腺機能低下症とは.131I投与1年後に発症する甲状腺機能低下症のことです。
~これは.131Iの投与量ではなく.主に患者の自己免疫機能の異常に関連していると思われます。 甲状腺機能低下症は臨床的に診断・治療がしやすい病気ですが.長い間治療せずにいて.徐々に甲状腺機能低下症が悪化した人に限って.重い甲状腺機能低下症の症状や合併症を発症することがあります。 甲状腺機能低下症の管理は.早期発見と.体に害のない甲状腺ホルモンによる適時の補充療法が重要です。 逆に.甲状腺機能亢進症を適時に改善することで.甲状腺機能亢進症による心疾患や甲状腺機能亢進症危機などの合併症を減らすこともできます。