下肢動脈閉塞性疾患は.早期に発見し.速やかに治療する必要があります。 まず.病気の初期症状に対する予備的な自己診断として.数百メートル歩くとふくらはぎの腹がよく痛むとか.足が冷たいと思われたら.早起きや遅寝の時の足の皮膚の色を見るとよい。 下肢が虚血していると足の皮膚の色は白っぽいか紫っぽいことが多く.また足の温度を感じることもある。 動脈の拍動が正常であれば除外できますが.拍動が弱い.あるいはない場合は病気の可能性が高いので.病院で血管の専門医による系統的かつ総合的な検査を受ける必要があります。 下肢の閉塞性動脈疾患の検査として一般的に行われているのは.光電式容積脈波検査.セグメントマノメトリー.画像診断などです。 光電式容積脈波検査は.患肢末端の皮膚への血液供給を画像化するもので.診断に有用である。 セグメント下肢マノメトリーと足関節・上腕血圧計により下肢の虚血部位と程度を知ることができ.下肢動脈閉塞症患者に対するルーチン検査となっている。 主な画像診断法としては.下肢動脈の超音波検査.CTアンギオグラフィー（CTA）.磁気共鳴アンギオグラフィー（MRA）.デジタルサブトラクションアンギオグラフィー（DSA）などがあります。 下肢動脈の超音波検査は.下肢動脈の閉塞性疾患の診断に最も重要なスクリーニング検査であり.安全で非侵襲的かつ安価であるという利点を有している。 下肢の動脈閉塞の位置や程度を高い精度で反映することができますが.超音波で測定した下肢の動脈硬化性閉塞血管の全容を可視化することはできません。 下肢動脈のCTアンギオグラフィー（CTA）や磁気共鳴アンギオグラフィー（MRA）も.末梢動脈の解剖学的構造を可視化できる非侵襲的な血管造影法ですが.CTAは層の厚さが小さいため.増えた情報量を読み取ることが難しく.MRAは大腿動脈の画像が最も優れていますが.主幹動脈や腸骨動脈.遠位動脈枝の画像が粗くて十分ではない場合があります。 超音波検査や足首・上腕血圧計と合わせて判断する必要があります。 DSA血管造影は.下肢の動脈硬化性閉塞性疾患の診断における「ゴールドスタンダード」であり.狭窄/閉塞の位置と範囲.側副血行路.血行動態の変化を正確に示すことが可能です。 DSA血管造影のもう一つの利点は.大多数の患者さんにおいて.画像診断の上で狭窄や閉塞の部位にバルーン拡張やステント留置などの介入を行うことができ.翌日からベッドを離れることができることです。 翌日にはベッドから出られるので.患者さんは手術の苦痛から解放されます。