腎盂癌の症状と疫学

1.腎盂癌とはどのような腫瘍ですか? どんな人に多いのですか? 喫煙との関係は? 腎盂癌は腎盂や萼の上皮に発生する腫瘍の一種で.腎腫瘍全体の約10%を占める。 そのほとんどは遊走細胞がんであり.少数が扁平上皮がんや腺がんで.腎盂がんの約15%を占め.その悪性度は遊走細胞がんに比べてはるかに高い。 臨床的には.遊走細胞がんは遊走上皮で覆われた尿路のどの部分にも順次または同時に出現する。 発症年齢は40歳以上で.男性が女性を約3:1で上回り.左右の腎臓の発症に明らかな差はなく.両側の腎臓に同時に発症する患者も約2〜4%いる。 腎盂癌の罹患率は.喫煙歴の長い人ほど明らかに高い。 2.腎盂癌の症状は? 通常血尿はありますか? 泌尿器系の一般的な悪性腫瘍として.腎盂癌は腎盂.尿管.膀胱.尿道に発生し.手術後に再発する可能性が高い。患者の70~90%は無痛性の血尿があり.少数の患者は腫瘍が腎盂と尿管の接合部を閉塞することによって引き起こされる腰部不快感.漠然とした痛み.膨満感がある。 時には.血栓や腫瘍の破片による上部尿路の閉塞が原因で腎疝痛が起こることもある。 腫瘍の増大や閉塞による水腎症が原因で腰部腫瘤を認めることはまれである。 頻尿.尿意切迫感.排尿痛などの尿路刺激症状を示す患者も少数ながら存在する。 中期および後期には.やせ.高血圧.食欲不振.貧血.微熱などの全身症状を呈する患者もいる。