患者：病歴（発症時期.主症状.通院歴など）：48歳.07年10月に左乳房浸潤性乳管癌が見つかり.同月修正切除.腋窩リンパ節転移陽性6/19.ER+++.PR+++.CerBb-2(-),Fish(-) 手術後.化学療法6クール.放射線治療25クール.トリアムシノロンアセトニド.漢方薬投与。 漢方薬を2年以上服用。 手術後.月経はない。 2年以上の検査でホルモン値の変動が認められ.今年1月26日はエストラジオール0.FSH29.87.3月16日はエストラジオール10.FSH16.7.4月30日はエストラジオール59.78.FSH7.72.5月27日はエストラジオール10.FSH18.93.7月27日はエストラジオール485.FSH12.84であった（更年期障害の基準値）。 CA125/CA153/CEAは正常.超音波.モリブデン.CT.脳MRIは異常なし。 最終検査では.血中脂質は15.3.子宮内膜は10mm.卵巣には複数の嚢胞があった。 手術によるデバルキング（乳腺腫瘤摘出術）は可能でしょうか。 手術によるデバルキングで起こりうる合併症にはどのようなものがありますか。 それを防ぐにはどうしたらよいでしょうか。 回答：腋窩リンパ節転移を伴う内分泌療法感受性乳癌です。 ホルモンの観点から：閉経は化学療法や内分泌療法による卵巣低形成の可能性があり.真の閉経ではありません。 除神経治療としては.手術による除神経（卵巣摘出術や開腹手術）.薬物による除神経.放射線治療による除神経などがあります。 手術は侵襲的ですが.腹腔鏡手術も簡便で徹底的です。薬物療法は2-3年間.基本的には閉経まで.再発の多い時期を過ぎてから行います。放射線療法は一般的には行いません。 患者：今月25日にデブリードマン手術を行い.経過は良好です。 今すぐアロマターゼ阻害剤に切り替えることは可能でしょうか.それともLHとFSHが閉経レベルに達するまで待つべきでしょうか。 子宮を摘出しなくても後遺症はないのでしょうか。 答え：卵巣はすでに摘出されており.ストレス解消の効果があります。内分泌療法を開始し.アロマターゼ阻害剤を使用することができます。 子宮と乳房の間に直接的なつながりはありません。