1.腎嚢胞に症状はありますか? 単純な腎嚢胞には.通常.症状はありません。 しかし.嚢胞が大きくなると.次のような症状が現れます。 (1)腰や腹部の不快感や痛み:痛みの特徴は.漠然とした痛み.鈍い痛み.片側または両側に固定した痛み.下半身や腰の後ろに放散する痛みです。 嚢腫に感染や出血を伴うと.激しい痛みを感じ.同時に体温が上昇する。 (2)血尿:顕微鏡的血尿または肉眼的血尿として現れます。(3)腹部腫瘤:患者が医師に相談する主な理由となることがあり.その60~80%は肥大した腎臓に触れることができ.腎臓が大きくなればなるほど腎機能が悪化します。(4)蛋白尿:蛋白尿の量はそれほど多くなく.24時間の尿量は2gを超えないため.ネフローゼ症候群は起こりません。(5)高血圧:嚢胞が腎臓を圧迫して腎虚血を引き起こし.ネフリンの分泌が増加して高血圧を引き起こします。 増加し.高血圧を引き起こす。 (6)水腎症。 嚢胞が傍脊椎の場合.腎臓に液体が貯留し.患者の背中の腫れや痛みの原因となる。 2.腎嚢胞の発育を遅らせる方法は? 嚢胞の発育を遅らせるには.西洋医学では手術か嚢胞の穿刺・排膿以外に良い方法はありません。 漢方薬の “腎嚢胞消渇処方 “や鍼灸治療を試してみるのもよいでしょう。 イオン化された漢方薬は.腎内在細胞の虚血・低酸素状態を緩和し.嚢胞細胞が嚢胞内液を分泌し続けるのを抑制し.嚢胞表面の血液循環を増加させ.分泌された嚢胞内液を分解・再吸収することができ.小さい腎嚢胞の治療に用いることができる。 3.一般的に腎嚢胞の発見と経過観察にはどのような方法がありますか? 1)尿検査。 嚢胞が腎実質を圧迫していたり.嚢胞内感染を合併していたりすると.尿中に少量の赤血球や白血球が出現することがある。 (2) 超音波検査。 嚢胞の数.大きさ.嚢胞壁を把握することができ.腎腫瘤との同定も可能で.腎嚢胞の検査法として好まれている。 病変部の典型的な超音波検査の成績は.エコーがなく.嚢胞壁は滑らかで.境界は明瞭である。 嚢胞壁が不規則なエコーや限定的なエコー増強を示す場合は.悪性変化を警戒すべきである。 二次感染の場合.嚢胞壁は肥厚し.病変部には細かいエコーがあり.嚢胞内に出血があるとエコーが増強する。 多発性嚢胞が疑われる場合は.多発性嚢胞や多発性嚢胞腎との鑑別が必要である。 (3)静脈性尿路造影(IVU)。 嚢胞の腎実質への圧迫の程度を示すことができ.水腎症との鑑別が可能である。 (4) 腎CT検査。 嚢胞が出血.感染.悪性腫瘍を伴っている場合.不均一性を示しCT値が上昇する。 CTが嚢胞の特徴を示す場合.嚢胞穿刺は不要である。 嚢胞と水腎症を同定するために.CT urography (CTU)を行うことができる。 (5) 磁気共鳴画像法(MRI)。 嚢胞の性質をさらに調べる必要がある場合は.両腎のMRI強調検査を行うこともできる。