肺塞栓症（PE）は.心筋梗塞.脳血管障害に次ぐ循環器系の3番目に深刻な救急疾患であり.臨床意識の不足から毎年数千人の死者を出している。近年.新しい検査技術の普及と臨床医の十分な注意により.この疾患の診断と治療が大幅に改善され.大多数の肺塞栓症患者に恩恵をもたらしている。河南省人民病院放射線科 黎志丹氏
しかし.臨床現場では.臨床医の経験不足や検査技術の遅れなど.さまざまな要因により.非定型肺塞栓症の患者さんの中には診断や治療が間に合わず.治療のベストタイミングを逃してしまう方もいます。その結果.患者さんに大きな心身の痛みをもたらし.同時に多くの財源.人材.物質.健康.そして命までも失ってしまうことになります。これらを見るたびに.私はとても辛く悲しい気持ちになります では.医療従事者として.このような非定型肺塞栓症の患者さんを失わないためには.どうしたらよいのでしょうか。
私の手で診断した60例以上の非定型肺塞栓症患者の診断と治療過程をまとめると.以下の点が参考になると思います。1. 1.多くの医療従事者が継続的に学習し.教訓をまとめ.定型肺塞栓症の症状を十分に認識することに加え.非定型肺塞栓症に対する理解を深める必要がある。2. 2.非典型的な臨床症状や徴候を有する患者において.積極的な対症療法が満足に行えない場合には.速やかにDダイマーの検出と画像診断を行うべきである。 3.画像診断医は肺塞栓症の直接徴候を認識するとともに.肺塞栓症の間接徴候を十分に認識すべきである。なぜなら.間接徴候はしばしば肺塞栓症の初期診断の鑑別診断として用いられ.示唆することが可能だからである。例えば.肺動脈分節の突出.右心室の拡大.頸静脈・心室静脈の拡張.側副血行の形成.肺容積の変化.肺密度の変化.肺構造の変化.肺の梗塞兆候などである。4. 4.医療従事者の大多数は.非常に熱心で.注意深く.忍耐強く.高い責任感を持つべきである!
近い将来.診断と治療技術の絶え間ない向上と医療従事者の知識と経験の増加により.非定型肺塞栓症の診断と治療がさらに改善され.誤診.診断ミス.診断遅れが大幅に減少し.大多数の肺塞栓症患者に真の福音をもたらすことを願っています!