腓腹筋群の損傷に対する以下のリハビリテーション・エクササイズは.情報提供のみを目的としています。 より適切なものとするために.実際の状況に基づいて個別のトレーニングアプローチを開発することが推奨される。
リハビリテーションの目的:
痛みを和らげ.腫れを抑える;
可動性と筋肉の状態を改善する;
筋力を回復する;
体力を完全に回復する。
腓腹筋損傷の重症度によって.一般的に損傷の程度は3つに分けられます:
Ⅰ度損傷:
ふくらはぎ後部の発作性の痛み
通常の活動に支障はない
負傷後2~5日で筋肉の緊張と痛みを感じる
Ⅱ度損傷:
ふくらはぎ後部の鋭い痛み
歩行時の痛み
腓腹筋が腫れることがある
。 軽度から中等度の打撲がみられることもある
足関節の底屈時の痛み
筋緊張と痛みが1週間以上続く
Ⅲ度損傷:
負傷直後の激しい痛み
ふくらはぎ後部の突然の痛み.通常はふくらはぎ中央の腱と腹部の接合部
筋を収縮させることができず.痛みが誘発されやすい
目に見える打撲と水腫
筋肉
完全断裂では.近位筋の局所的な収縮が見られる
[I度損傷のリハビリテーション]
第1段階:受傷後1~3日の初期
安静:患肢の動きを減らし.松葉杖を推奨(患肢に体重をかけない)。 上半身の動きには影響がなく.多少の活動や体重を支える運動は適切かもしれない。
2~4時間に1回.アイスパックを15分程度使用する。 凍傷を避けるため.氷嚢を直接皮膚に当てないように注意する。
圧迫包帯を巻き.弾性包帯やふくらはぎの弾性装具を使用して浮腫と出血を抑える
患肢を高くし.患肢の下に柔らかい枕を置くと.受傷部位の浮腫と出血を抑えることができる。
医師の指導のもと.NSAID系の消炎鎮痛薬や筋弛緩薬を適宜使用する
第2段階:受傷後3~7日
不快感がなければ.1日3~5回.両側の腓腹筋を引っ張ったり伸ばしたりして軽くストレッチする
スポーツ外傷専門医で専門的なスポーツマッサージを受ける
医師の指導のもと.超音波.マイクロ波.電気刺激を受ける。 通常.リハビリの前に行うのが適切である。
安静を保ち.過度な運動は避ける
コンプレッションラップの使用を続ける
第3段階:受傷後7日目
腓腹筋のストレッチ運動を毎日続ける
腓腹筋のプライオメトリック運動を始める。
トレーニング後の氷とスポーツマッサージ
[Ⅱ度損傷のリハビリテーション]
第1段階:受傷後1~7日
可能であれば安静にし.必要であれば松葉杖を使う
2~3時間ごとに15分間氷で冷やす。 凍傷を防ぐために濡れタオルで氷を包む。
違和感を感じなくなったら.腓腹筋を引っ張る運動をする:座った姿勢で.患側の足をまっすぐ伸ばし.つま先の裏を手前に上げてみて.2~3秒キープし.力を抜く.これを10~20回繰り返す
歩く必要がある場合は.一時的に別のヒールパッドを使って.かかとをクッションにして腓腹筋を短縮し.リラックスさせることができる
医師の指導のもと.NSAIDsを適切に使用することができる。 抗炎症鎮痛剤と筋弛緩剤
第2段階:受傷後7~14日
圧迫包帯を続ける
安静を保ち.症状を悪化させるような活動を避ける
ストレッチと腓腹筋を引っ張る運動を1日3~5回.違和感なく行う。
氷だけの冷却療法は中止し.ホットパックとコールドパックを交互に5分ずつ行う。 これを1日3回.20~30分行う。
スポーツ外傷専門医で専門的なスポーツマッサージを受ける
医師の指導の下.超音波.マイクロ波.電気刺激を行ってもよい
第3段階:受傷後14日目
違和感のない範囲で腓腹筋の筋力トレーニングを開始する
最初はゴムバンドを使った抵抗性の足底屈トレーニングを行い.徐々に両足つま先上げの腓腹筋トレーニングを行い.最終的に腓腹筋の筋力トレーニングを行う。
片足腓腹筋20回×3セットが違和感なく簡単にできるようになったら.ジョギングをリハビリに加えましょう
自転車や水泳の静止運動
トレーニング後のアイスパックやスポーツマッサージ
【グレードIIIの場合 リハビリテーション]
直ちに運動を中止し.できるだけ安静にする
筋断裂が疑われる場合は.直ちに医師の診察を受ける
筋肉が完全に断裂している場合や損傷が重度の場合は.手術による修復が考慮される
筋肉が完全に断裂していない場合は.急性反応期間の後.II度損傷のリハビリテーションプログラムに従って運動を行うことができる。