1.下肢静脈瘤の症状とは？
(1)明らかな違和感を感じない患者さんもいます。 脚の静脈が突出したり.拡張したり.ミミズ状に湾曲したりして.脚に見える「静脈」のように見えることがあり.時にはこの静脈が球状にねじれることがあります。
(2) また.患者さんによっては.足の不快感や重さ.疲労感や脱力感.時にはふくらはぎの筋肉がけいれんすることもあります。
(3) 一部の女性では.月経前に症状が悪化し.妊娠中に有意に悪化する。
(4) 症状が重くなると.下腿や足首の皮膚に変化が現れ.皮膚の色が濃くなり.かゆみ.剥離.湿疹.潰瘍を伴い.時には静脈が破裂して出血したり.血栓性静脈炎を形成したりするようになります。
2.下肢静脈瘤になりやすいのはどんな人？
下肢静脈瘤を発症しやすい一般的な方々は
(1) 静脈瘤の家族歴がある人。
(2) 長時間立っていなければならない人。
(3) 体力を酷使する仕事をする人。
(4)慢性的な咳や習慣的な便秘のある人。
(5)妊娠後期の妊婦さん。
3.下肢静脈瘤は治療する必要があるのか？
具体的な状況によって異なります。
下肢静脈瘤はあくまで症状であり.下肢静脈瘤の原因となる病気は数多くあり.すべてが治療を必要とするわけではありません。 治療は主に保存療法と手術で行われます。
一般的に.以下のような症状では手術が必要となります。
(1) 下肢静脈瘤は.特にレズビアンの場合.美観に重大な影響を与える。
(2) 著しい色調の変化.ふくらはぎや足首の周囲に治らない潰瘍や皮膚湿疹の再発など。
(3) 静脈瘤が破裂して出血した方.または血栓性静脈炎などの合併症をお持ちの方。
臨床医は.患者さんの具体的な状況.同時に患者さん自身の希望も踏まえて.具体的な治療方針を患者さんとともに決定していきます。
4.静脈瘤の治療法にはどのようなものがありますか？
(1) 保存的治療：症状の軽い静脈瘤.妊娠中の女性.高齢者.全身状態が悪く手術に耐えられない場合.長時間の立ち仕事を避け.患肢を間欠的に挙上し.弾性ストッキングの着用や弾性包帯で巻く.症状を緩和する内服薬を使用するなどの保存的治療が行われることがあります。
(2）硬化療法：これは.病気の静脈の炎症反応を引き起こすために局所硬化剤を注入することによって静脈瘤の「除去」を伴います。 重症ではない静脈瘤は硬化療法で治療するのがよいでしょう。 硬化療法は簡便で.入院の必要がなく.患者さんに受け入れられやすい治療法ですが.すべての人に適しているわけではありません。
(3）外科的治療：外科的治療は.従来の外科的治療（高位伏在静脈結紮術.ストリッピング術など）と低侵襲治療に分けられる。 従来の手術は回復が遅く.傷も多いため.低侵襲治療に取って代わられつつあります。 低侵襲治療には.血管内レーザー治療.電気凝固治療.高周波治療など.様々な種類があります。 低侵襲治療は.回復が早く.傷跡が少ないという特徴があり.耐容力の低い患者さんや体調の悪い方.見た目の美しさを求める方などに適しています。 外科的な治療には.原則として入院が必要です。
5.静脈瘤は.静脈瘤用ストッキング（着圧ストッキング）で予防や治療ができるのでしょうか？
下肢静脈瘤は.静脈瘤用ストッキング（着圧ストッキング）で緩和することができますが.治すことはできません。 一人ひとりの症状や脚の太さが異なるため.コンプレッションストッキングに必要な着圧は異なります。 自分の脚を測ってから.どれを買うか決める必要があります。 購入前に血管外科医に相談し.専門家のアドバイスのもと.適切な圧迫力のストッキングのサイズを選択することが望ましいです。