大腿骨頭壊死患者に対する機能的運動の目的は.組織の癒着.筋萎縮.関節の硬直を防ぎ.関節への栄養血液供給と関節の機能状態を改善し.壊死した大腿骨頭をリモデルすることである。 大腿骨頭壊死の一般的な疼痛症状は.体重負荷時や活動時の股関節の痛みで.時に膝や大腿内側へ放散することもあります。 鼠径部の痛みは股関節の病変で最も一般的な症状で.歩行困難や立ち上がり困難を伴うことが多いです。 股関節の内旋は制限され.この位置では関節包が弛緩するため.軽度の屈曲と外旋位にとどまることが多く.関節内圧が軽減され.患者さんにとって快適であることが期待できます。 しかし.この姿勢を長く続けると.関節周囲の軟部組織が拘縮して硬くなり.股関節の可動性が低下したり.関節周囲の筋肉が萎縮したりすることがあります。 したがって.骨壊死の患者さんは.比較的楽な姿勢で長時間屈曲や外旋を行うことで関節が硬くならないよう.股関節の運動に特に気を配る必要があります。 股関節には.屈曲と伸展.内転と外転.内旋と外旋の6つの運動の自由度があります。 その中でも特に重要なのが.屈曲・伸展と外転の機能である。 リハビリテーションの運動は.屈曲.伸展.外転.内旋に重点を置く必要があります。 (1)股関節の屈曲・伸展訓練.1回10～15回.1日3～5セット.股関節の屈曲は90°以上で機能維持.(2)股関節外転訓練.伏臥位または立位で足を外側に振る.1回10～15回.1日3～5セット.腸腰筋の収縮防止. (3) 内転機能は前2者ほど重要ではなく.屈曲・伸展と外転訓練後は内転機能がある程度維持できる場合が多いです。 はある程度維持できることが多い。 以上のようなアプローチにより.大腿骨頭壊死の進行を遅らせ.変形や大腿骨頭倒壊の発生を抑制することができます。 また.長期的な運動は痛みを軽減し.人工股関節置換術の年齢を遅らせ.人工関節置換術が必要な場合は手術の成功率や治療成績を向上させることができます。 機能的運動は.以下の方法と原則に従うこと：（1）機能的運動は.治療後に痛みが治まり.状態が安定してから専門家の指導の下で行うこと.（2）漸進的かつ一貫して行うこと.（3）機能的運動中に痛みが悪化した場合は.運動量を減らすか鎮痛剤を服用し.痛みが治まるか消失してから運動量を徐々に増加させる.（4）積極的に運動を行うことが主体.（5）よく使われるもの (5) 自転車や水泳など.体重をかけない運動が一般的である。 条件が整わない場合は.ベッドポジションでの運動も可能です。