脊髄内腫瘍は.脊髄腫瘍とも呼ばれ.脊髄自体および脊髄に隣接する脊柱管内の様々な組織に発生する原発性または転移性の腫瘍の総称である。 原発性脊髄内腫瘍の年間発生率は.人口10万人あたり3～10人です。 椎体内腫瘍はどの年齢でも発生する可能性があるが.20～50歳の間でより多く発生する。 腫瘍の性質は成人に最も多く.神経鞘腫瘍が成人の硬膜内腫瘍の約49％を占め.次いで脊髄髄膜腫が17％である。 腫瘍による脊髄や神経組織の圧迫は.患者さんに痛みや神経機能障害を引き起こし.社会的生産性に深刻な影響を与えます。 病理学的性質の異なる頭蓋内腫瘍と異なり.硬膜内腫瘍は良性のものが多く.外科的全摘出後の予後は良好である。 現在の従来の手術方法は.後正中線アプローチで.傍脊椎筋と靭帯を層間剥離し.病変部のラミナと上下のラミナを両側切除して腫瘍を顕在化する。 従来の方法では.脊椎後部の皮膚.皮下組織.筋肉.棘上靱帯.棘間靱帯.棘突起.両側の薄板.小関節.一部の小関節包が広範囲に破壊されるためである。 この伝統的な手術方法は.何十年もの間.好結果を得て使われてきました。 しかし.手術が非常に侵襲的であるだけでなく.術後の不安定性.痛み.脊椎の可動性の制限などが起こり得ます。 CTやMRIといった最新の画像診断技術の登場により.椎体内病変の診断はますます正確になってきており.手術前に正確な3次元診断が可能になってきています。 椎体内腫瘍の治療では.片側半椎体顕微切除術が臨床で広く用いられており.椎体内腫瘍のマイクロサージャリーによる全摘出術は.層状開口部から行われる。 従来の開腹手術に比べ.低侵襲手術は十分な可視化が可能で.途中の脊椎や組織への嫌がらせも少なく.理論的には脊椎のバイオメカニクスへの変化を大幅に軽減し.起こりうる脊椎の不安定性や痛み.脊椎の可動制限などを避け.脊椎の変性変化などを防ぐことができます。 この手術は安全かつ効果的で.小さな切開.最小限の外傷.最小限の出血.術後の迅速な回復が可能です。 また.術後のケアが簡単で.化学物質の使用を減らすことができるため.手術を怖がるほとんどの患者にとって最適な治療法です。
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