脊髄カナログラムはどのような場合に必要ですか?

脊髄管造影は「脊髄造影」とも呼ばれ.腰椎穿刺または小脳髄質プール穿刺により脊髄のくも膜下腔に造影剤を注入し.透視下で患者の体位を変えながら脊柱管の流れやパターンを観察する。 これは脊柱管内の病変や閉塞の診断によく用いられる。 一般的に使用される造影剤はヨードベンゾールであるが.ガスを使用することもある。 椎体内腫瘍.くも膜癒着.脊髄圧迫など.病変の位置や性質を特定する必要がある場合によく使用される。 複雑な病態を持つ患者の中には.X線検査やCT 検査を行っても診断や病変の位置がはっきりしない場 合や.他の場所に病変がある可能性が疑われる場合に は.脊柱管造影検査が考慮されることがある。 脊髄カナログラ ムは.体内に金属がありMRIが不可能な患者にも考 えられる。 脊髄カナログラ ムでは.くも膜下腔に造影剤を注入し.脊柱管内の造影剤の流 れから脊柱管全体の状態を判断し.確定診断と局在診断を行う。 以前使用されていた造影剤は.吸収の非常に遅いヨード油やヨードフェニルエステルなどであったため.患者によっては馬尾の炎症を経験する人もいた。 現在では.ほとんどの病院で吸収の早い水性溶媒が使用されており.患者の副作用は基本的にない。 しかし.造影剤は非常に早く吸収されるため.時間内に写真を撮らなければ.吸収された後.写真に撮っても鮮明に描出されない。