小児の脊髄内腫瘍の分布は成人とは異なっており.40％が脊髄内に存在するのに対し.成人ではその割合は20％に過ぎず.アストロサイト系腫瘍や奇形腫.表皮嚢腫.皮膚嚢腫.腸嚢腫などの胚性腫瘍が多い；硬膜下髄外腫瘍は10％を占めるのに対し.成人では60％であり.神経腫瘍や脊索腫も多い。 硬膜下髄外腫瘍は10％を占め.成人では60％で.神経腫瘍や脊索腫としても多い。硬膜外腫瘍は50％を占め.成人では20％で.ほとんどが悪性腫瘍で.神経芽腫.神経節芽腫.各種肉腫（ユーイング肉腫.骨肉腫.横紋筋肉腫.神経線維肉腫など）としてよくみられ.良性腫瘍も神経腫瘍に多い。 椎体内腸嚢胞 椎体内神経芽細胞腫 小児の椎体内腫瘍の特殊な臨床症状とは 小児.特に幼児はまだ言語によるコミュニケーション能力がなく.自分の気持ちを正確に表現することができないため.医師が診察時に症状を正確に把握することは容易ではありません。 そのため.受診時に医師が症状を把握することは容易ではなく.医療従事者にとっては.丁寧な問診.身体診察.補助的診察がより重要となる。 一般に.小児の椎体内腫瘍で最もよくみられる症状は.疼痛.四肢の脱力.排尿・排便の機能障害であり.その他の症状としては.頻度の高い順に.知覚の変化.脊椎の湾曲.腫瘤の発見などがある。 身体診察では時に痙性斜視が認められる。 少数の腫瘍.特に小児の頚髄の髄内腫瘍が.時に水頭症を引き起こすことがある。 その原因としては.腫瘍が脳脊髄液（CSF）の蛋白濃度を上昇させ.CSFの吸収が遅くなること.腫瘍の着床がCSFの循環経路を遮断すること.腫瘍の出血によるくも膜下出血がCSFの吸収に影響を及ぼすことなどが考えられている。 また.小児の先天性腫瘍の中には.脊髄や脊椎の先天性奇形（潜行性二分脊椎.隠れ毛巣洞.その他の奇形など）と合併しているものもあり.両親や医師が細心の注意を払う必要があります。 小児の椎体内腫瘍の治療にはどのような特徴がありますか？ 小児の椎体内腫瘍の治療の目的は.腫瘍の病理学的性質を明らかにし.病巣を切除し.神経構造の圧迫を緩和または除去し.脊椎の安定性を再建または維持することです。 腫瘍切除法の選択.放射線治療の有無は一般の硬膜内腫瘍と同じであるが.小児患者では術後の脊椎の安定性がより重要な問題となる。 一部の専門家は.椎弓切除術で腫瘍を顕在化させて摘出する方が.術後の脊椎の安定性を保つのに有利であると考えている。 椎弓切除術を受けた小児では.術後1年間は3ヵ月ごとにX線フィルムを撮影し.「グースネック」変形などの脊椎変形がないかどうかを確認し.適時対応策を講じる必要がある。 また.非対称放射線治療のような非外科的治療も脊椎の異常湾曲を引き起こす可能性があり.注意が必要である。 したがって.現在.外科的治療と放射線治療の併用はできるだけ避けるべきであると考える専門家もいる。