脊髄内腫瘍には.脊髄.神経根.脊髄膜.椎体など.脊柱管内のさまざまな組織から発生するさまざまな腫瘍性病変が含まれる。 脊髄内腫瘍は脊髄の神経根を圧迫し.さまざまな神経障害を引き起こし.患者のQOLに深刻な影響を与える可能性がある。 椎体内腫瘍とは？ 髄外腫瘍：神経線維腫や脊髄髄膜腫は成人に多く.硬膜内脂肪腫.表皮嚢腫.腸管由来の嚢胞.奇形腫は小児に多い。 髄内腫瘍：星細胞腫および脳室性髄膜腫が多い。 椎体腫瘍：骨嚢胞および肉芽腫.脊索腫および良性骨腫瘍がある。 硬膜内腫瘍の臨床症状は？ 疼痛：多くの場合.頸部.胸部.腰背部の1ヵ所に固定し.腕や大腿に放散する.切創性.刺痛性.灼熱性で.断続的なエピソードを伴い.強い咳やくしゃみによって増悪または誘発される。 感覚障害：体幹や四肢の感覚減退.しびれ.無感覚によって発現する。 括約筋の機能障害: 排尿や排便の機能低下.尿閉.失禁.男性ではインポテンツに悩まされることがある。 椎体内腫瘍の治療法は？ 主な治療法は腫瘍の外科的切除で.手術後の悪性腫瘍に対しては放射線療法で補うことができます。 髄外硬膜内腫瘍は良性であり.診断がはっきりしたらできるだけ早期に手術で摘出すべきであり.そのほとんどは健康な状態に戻すことができる。 髄内腫瘍は良性であり.診断がはっきりしたらできるだけ早く切除すべきである。 髄内悪性腫瘍の場合.症状の緩和を長引かせるためには.脊髄圧迫症状を和らげるために十分な除圧が必要である。 硬膜外悪性腫瘍も外科的に切除し.術後に放射線療法や化学療法で補充することができる。 近年では.脊椎の解剖学的完全性を保持し.椎弓切除術が誘発する脊椎不安定性による脊椎変形を避けるため.手術中に椎弓再配置術や脊柱管再建術を行っている。 脊椎が不安定な患者に対しては.椎体釘棒固定術も同時に行います。 椎体内腫瘍の予後は？ 腫瘍の予後は.腫瘍の性質や位置など.多くの要因に左右されます。 治療のタイミングとアプローチの選択。 早期発見と早期治療。 患者さんの全身状態。 患者さんが手術に耐えられる限り.手術療法を考慮することができる。 術後の回復には.術後合併症を予防・管理するための術後ケアと機能訓練が重要である。