脊髄腫瘍としても知られる椎体内腫瘍は.脊髄自体と脊髄に隣接する脊柱管内の様々な組織（神経根.硬膜.血管.脂肪組織.先天性胚遺残組織など）に発生する原発性腫瘍または転移性腫瘍を含む総称である。 椎体内腫瘍は脊髄や神経を圧迫し.四肢の運動障害や感覚障害を引き起こすことがある。 原発性脊髄腫瘍の年間発生率は.人口10万人当たり2.5人である。 男女の発生率は同程度であるが.脊索腫は女性に多く.脳室性髄膜腫は男性に多い。 発生率は胸髄で高いが.各分節の長さに比例してほぼ同じである。 椎体内腫瘍の性状は.成人では神経鞘腫瘍が最も多く.次いで脊索腫.残りは先天性腫瘍.神経膠腫.転移性腫瘍の順である。 小児では.先天性腫瘍（デルモイド嚢胞.類上皮嚢胞.奇形腫）および脂肪腫が最も多く.次いで神経鞘腫瘍.神経鞘腫瘍の順であった。 脊柱管の腫瘍によって引き起こされる主な臨床症状は.運動障害.感覚障害.括約筋機能障害.および植物性神経機能障害である。 主な徴候や症状は.腫瘍が存在する面の神経根の損傷と.そのレベルより下の錐体路の病変である。 損傷した脊髄レベル以下の神経根痛.感覚喪失または感覚異常（しびれまたは無感覚）.運動障害.括約筋機能障害.便秘.尿意切迫.あるいは失禁などの症状が現れる。 椎弓管腫瘍は.その部位によって髄内腫瘍と髄外腫瘍に分けられる。 髄外腫瘍には.髄外硬膜下腫瘍および硬膜外腫瘍が含まれる。 髄内腫瘍は主に星細胞腫および脳室髄膜腫であり.脊髄腫瘍全体の約20％を占める。 髄外腫瘍には.硬膜下腫瘍と硬膜外腫瘍がある。 前者には.神経鞘腫瘍（神経線維腫を含む）および脊髄髄膜腫がよく含まれ.脊髄腫瘍全体の約55％を占める。 後者は25％である。 脊髄の磁気共鳴画像法（MRI）：これは現在.最も有 益な診断補助検査である。 矢状面.冠状面.軸方向の3方向から病変を観察し.病変の位置を正確に特定できるだけでなく.病変と脊髄.神経.脊柱の骨構造との関係も観察できる。 常磁性造影剤Gd-DTPAを注入した後.ある種の腫瘍自体の画像特性によって質的な診断ができるため.手術前に腫瘍の局在診断ができ.一部の腫瘍の性質さえも決定することができ.手術方法の選択と包括的治療に大いに役立つ。 脊髄内腫瘍の外科的治療は.1887年にGowersとHorsleyによって初めて行われ.その手術は探索的なものであった。 頭蓋内腫瘍と異なり.椎体内腫瘍の約3/4は良性病変であり.早期に完全に切除できれば予後は良好である。 悪性腫瘍の場合.腫瘍の大部分を外科的に切除し.十分な除圧を行った後.術後の放射線治療で補えば.一定期間の寛解も得られる。 したがって.脊髄内腫瘍の治療には手術が絶対的な外科的適応である。 脊髄腫瘍の治療は神経外科の重要な一部であり.顕微鏡手術は脊髄腫瘍を治療する主な手段である。 正確な位置決め.微細な手術手技.術中の電気生理学的モニタリングが.脊髄脊椎腫瘍の治療を成功させる鍵である。 脊髄内腫瘍の予後：腫瘍の性質.成長部位.脊髄圧迫の程度.時間.患者の全身状態によって異なる。 一般的に.腫瘍が存在する区間が高いほど.神経障害の程度は大きくなる。 予後は比較的不良である。