単純白内障.特に老人性白内障では.一般的に早期診断と手術が推奨されます。 しかし.ぶどう膜炎を合併しているような他の原疾患による白内障は.別の治療法が必要で.原疾患が一定期間コントロールされて安定した後に.手術を予定する必要があります。 手術を急ぐことで.視力低下や失明の危険性もあります。 ぶどう膜炎は.放置すると白内障.緑内障.視神経萎縮などの合併症を引き起こしやすく.最終的には失明することもある目の病気です。 ぶどう膜炎の病態は複雑で.臨床症状もさまざまです。 一般にはあまり理解されておらず.眼科医の中にもぶどう膜炎をよく理解していない人がいます。 ぶどう膜炎の治療には3つの大きな問題があります。 1.治療の簡便さ ぶどう膜炎は複雑で.炎症の程度.眼組織の損傷.薬剤反応に対する感受性は患者によって大きく異なります。 抗生物質が耐性になる可能性が非常に高くなります。 ぶどう膜炎は.たとえコントロールできたとしても.再発を防ぐために治療を継続する必要があります。 患者さんは.医学的なアドバイスを守り.時間通りに薬を全量服用する必要があります。 ホルモンの長期投与は副作用があるため.定期的に検診を受け.適時に薬を調整することが大切です。 一つの治療法.一つの治療期間で「一度で治る」と思わないことが大切です。 3.手術を急ぐ 白内障が複雑で.ぶどう膜炎のコントロールが十分でない場合.手術を急ぐとスピード勝負になります。 趙さんのように.手術後に一時的に視力が回復しても.すぐに炎症によって瞳孔の癒着や黄斑浮腫が起こり.手術が元に戻るだけでなく.失明に至ることもあるのです。 現在の白内障手術のレベルは向上し続けており.ほとんどの患者さんは手術後に通常の視力に戻ることができます。 しかし.ぶどう膜炎による白内障はそれとは異なり.急いで手術する必要はありません。 まずぶどう膜炎の治療を行い.ぶどう膜炎が十分にコントロールされ.3ヵ月間状態が安定してから手術を選択する必要があります。