ぶどう膜炎に注意し、リウマチの基礎疾患にも気を配りましょう

  ぶどう膜炎は.眼科領域でよく見られる失明の恐れのある眼疾患です。 ぶどう膜炎は.中国では少なくとも300万人が罹患しており.そのほとんどが若年層です。 主な症状は.目の充血.目の痛み.羞明・流涙.目のかすみ.視力低下などで.これらの患者さんは眼科医が受診し.通常は抗炎症剤.ホルモン剤の点眼やホルモン剤の傍系注射で治療することが多いようです。  なお.これらの治療にもかかわらず.ぶどう膜炎が再発し.最終的には重度の視力低下や失明に至る患者さんも少なくありません。  実際.ぶどう膜炎の多くは.白内障.強直性脊椎炎(脊椎関節症).反応性関節炎などの全身性リウマチ性疾患の眼局所病変でもあるため.幅広い免疫疾患と考えるべきでしょう。 したがって.ぶどう膜炎を伴う多くのリウマチ性疾患では.眼の局所治療では不十分であり.全身疾患の積極的な治療と免疫抑制剤(シクロスポリン.アザチオプリン.シクロホスファミド.生物製剤など)の使用が必要です。  ぶどう膜炎を呈した患者さんは.全身性リウマチを除外するために.リウマチの専門医を受診する必要があります。  もちろん.患者さんが自己検診を行い.1)粘膜潰瘍(口腔内潰瘍.外陰部潰瘍).2)関節の腫れや腰痛.3)発疹(乾癬性発疹.結節性紅斑など)の有無を確認することも可能です。  これらの症状がある場合は.リュウマチが強く疑われます。