目の充血、かすみ目、ぶどう膜炎

  目が赤い.目がかすむ 急性結膜炎の通称が「赤目」ですが.本当に赤目でなければいけないのでしょうか? 目が赤くなる一般的な原因について見ていきましょう。 最も多いのは急性結膜炎などの目の炎症性疾患で.目の充血や分泌物のほか.視力は一般に影響を受けないか.わずかにかすみ.まばたきをすると改善される程度です。 角膜やぶどう膜に炎症が起こると.突然目の充血が起こり.羞明や涙などの刺激を伴い.視力に影響が出ることがあります。  また.まぶたの皮膚の炎症.眼瞼炎.散瞳.眼窩の感染症なども目の充血の原因になります。 次に.急性閉塞隅角緑内障発作では.心房循環障害と眼圧上昇により血管がうっ血し.目の充血が起こることがあります。  その他.動脈硬化や血液疾患などで目の血管が傷つき.結膜下出血を起こし.目が赤くなることがあります。 薬品や化学物質によるアレルギー眼や.けがをした後などは.血管が詰まったり破れたりして赤くなることがあります。  ぶどう膜炎は若年層に発症する目の病気で.その原因は多岐にわたります。 発症や再発のメカニズムが十分に解明されていないため.予防する方法はありません。 迅速に適切な処置を行えば.合併症なく治療できますが.治療が遅れると症状が悪化し.取り返しのつかない重大な合併症を引き起こす可能性があります。 したがって.上記の不快な症状を感じた場合は.速やかに眼科を受診してぶどう膜炎を除外する必要があります。  医師のコメント ぶどう膜炎の原因は100種類以上あり.臨床症状もさまざまです。 細菌.真菌.ウイルス.寄生虫.腫瘍.物理的・化学的・機械的損傷はすべてぶどう膜炎の原因となります。自己免疫反応の中には.特定のタイプのぶどう膜炎を引き起こすものもあります。強直性脊椎炎や炎症性腸疾患などの全身性疾患もぶどう膜炎に関連し.免疫原性の背景を持つ患者もいます。例えば強直性脊椎炎では.様々な国や地域の研究データから.強直性脊椎炎とHLA-B27抗原の強い関連性が示されています。  強直性脊椎炎の患者さんだけでも67.5%以上の方がHLA-B27抗原を陽性とされています。 ぶどう膜炎を伴う強直性脊椎炎の患者さんでは.HLA-B27抗原の陽性率は90%以上とされています。 これらの結果は.本疾患の発症が免疫原性因子に関連していることを示唆している。 強直性脊椎炎に伴うぶどう膜炎は.主に急性の非顆粒球性前部ぶどう膜炎で.突然の眼充血.眼痛.羞明.流涙.霧視などの症状を呈します。  反応性視蓋水腫や黄斑嚢胞性水腫の場合.視力低下や再発を繰り返すことが多いため.目の充血が見られたら積極的に眼科を受診し.迅速な治療を受けることが必要であり.前部ぶどう膜炎の再発検査で強直性脊椎炎と診断された患者様もいらっしゃいます。 また.より複雑な症状として.全身性の慢性血管炎であるロイコアラフォーシスもよく見られます。  臨床症状は.口内炎.性器潰瘍.眼病.皮膚障害で強調され.口-目-性器症候群とも呼ばれる。 神経系.消化管.肺.腎臓.精巣上体などを侵すことが多く.再発と寛解を交互に繰り返します。 16歳から40歳までの若年層に多く発症し.女性よりも男性の方が若干発症率が高い病気です。 中国では女性の方がやや多いのですが.眼球ぶどう膜炎や内臓の病変は男性の方が3〜4倍多くなっています。