ぶどう膜炎は個別に治療する必要があります。 ぶどう膜炎は.各種網膜血管炎.小柳原田病.ロイコアライ病など.100種類以上の疾患を包含する疾患群の総称であります。 そのため.ぶどう膜炎の種類や原因によって.治療法が異なります。 例えば.サイトメガロウイルス網膜炎では抗ウイルス剤で炎症を抑える必要があり.関節リウマチやエリテマトーデスなどの自己免疫疾患によるぶどう膜炎であれば.グルココルチコイドや免疫抑制剤で治療する必要があるのです。 ぶどう膜炎を間違った薬で治療すると.どのような影響があるのでしょうか？ ぶどう膜炎は.治療法を間違えると.悪化するのと同じくらい破滅的な結果になる可能性が高いのです。 例えば.細菌が原因のぶどう膜炎では.すでに細菌の侵入を撃退できない状態なのに.グルココルチコイドや免疫抑制剤で治療すると.細菌と戦う免疫の力がさらに低下し.火に油を注ぐような状態になってしまいます。 数日かけて徐々に低下していた視力が.数時間で急激に低下し.あっという間に失明したり.ひどい場合には目を保てなくなることもあるそうです。 自己免疫疾患によるぶどう膜炎なのに.抗生物質や抗真菌薬で治療すると.副作用はあまりないのですが.治療が遅れて病気が進行してしまうことになります。 つまり.ぶどう膜炎の治療は.病気の原因を特定することから始まります。 ぶどう膜炎の原因診断は非常に重要です。 炎症を起こしている犯人は同じではなく.治療法も多岐にわたります。 ぶどう膜炎が疑われる患者さんは.すべて病因論的に診断する必要があるのでしょうか？ 一般的には.さまざまな根拠に基づいて.具体的に何がぶどう膜炎の原因となっているのかを判断することが重要です。 この証拠は.主に病歴と様々な検査および実験室検査から構成されています。 問診をすることで.医師は大まかな方向性を知ることができます。 外傷を負った場合は細菌や真菌の感染を.免疫不全の場合は.例えばAIDSの人はサイトメガロウイルス網膜炎を.臓器移植後に免疫抑制剤を長期間内服している人は眼内炎を考えるなど.医師は患者さんの状態を判断します。 病歴に加え.眼科医は細隙灯や眼底鏡などの眼科検査でさらに診断を明確にします。 病変の位置やパターンを見て.病気の緊急性の程度と合わせて検討します。 例えば.細菌性のぶどう膜炎はより急性で.真菌性の原因は緩やかで痛みが少ないです。 また.北京大学人民医院の眼科では.眼底液の検査も行っています。 この検査では.ぶどう膜炎の原因となっている細菌やウイルス.その他の炎症因子などを直接知ることができるため.対症療法が可能になります。 現在.このテストは他では行われていません。 ぶどう膜炎の原因を診断する他の方法はありますか？ 病歴.定期的な眼科検診.眼内液の検査に加えて.全身的な診察や検査もぶどう膜炎の原因を特定するのに役立ちます。 例えば.梅毒によるぶどう膜炎は梅毒スピロヘータの血清検査で診断できますし.結核によるぶどう膜炎は.通常.胸部X線写真と結核皮膚バクテリオシン検査で診断できます。