ぶどう膜炎は眼科領域の中では比較的難しい疾患であり.すべての眼科医がぶどう膜炎の診断と治療について豊富な経験を持っているわけではありません。 経験豊富な眼科医であっても.検査結果を入手できなければ.ぶどう膜炎の診断や管理で誤りを犯す可能性があります。 毎年.眼科の全国大会が開催されるたびに.目の病気の誤診や誤操作が報告される症例の上位にぶどう膜炎が挙げられています。 例えば.腫瘍性偽性症候群は.眼科の検査ではぶどう膜炎のように見えますが.実は炎症性疾患ではなく.リンパ腫などの悪性腫瘍が原因で起こるものです。 このような偽性症候群は.臨床検査の助けなしに正確に判断することは困難である。 そのため.経験豊富な眼科医であっても.誤診や誤治療を最小限にするために.できるだけ様々な検査のエビデンスを取るように心がけています。 眼内液の検査項目は何ですか？ 現在.眼内液の検査項目は大きく2つに分類されます。 1つ目は.ぶどう膜炎がウイルスや細菌.カビによって引き起こされているのかどうかを判断するためのさまざまな病原性検査です。 例えば.サイトメガロウイルス.EBV.水痘帯状疱疹ウイルスの検査や.医師が1時間以内に病気の原因を迅速に発見できる遺伝子チップ技術などです。 第二は.サイトカイン.各種炎症因子.新生血管成長因子などの免疫学的指標の検査である。 臨床検査は.病気の原因を特定する以外のことをするのですか？ 眼液の炎症因子を検査することで.医師はぶどう膜炎の原因を特定し.また.より効果的な治療法を選択することができるようになります。 例えば.眼底の新生血管が炎症を起こしているかどうか.炎症の程度を判断し.抗新生血管薬か抗炎症薬.あるいはその両方を使用するかどうかを決める。 ぶどう膜炎は眼球内の炎症ですが.眼液中の炎症因子を検査することで.眼球内の炎症活動の度合いをより視覚的に判断でき.特定の治療が有効かどうかを判断し.今後の治療の指針にすることができます。 例えば.炎症因子であるインターロイキン8の検査結果が高ければ.炎症が活発で重症であることを示し.逆に目の炎症が軽ければ重症であることを示すとされています。 サイトメガロウイルス網膜炎を医師が特定の薬剤で一定期間治療した後.検査で炎症因子の濃度が徐々に低下していれば.正しい治療法なのでそれを守り.炎症因子の濃度が上昇し続けていれば.正しい治療法ではないので.速やかに修正しなければなりません。