大腿骨軟骨下不全骨折（SIF）と大腿骨頭壊死症（ON）の画像所見は類似しています。 大腿骨頭壊死は.画像上.三日月状徴候と硬化帯を形成する軟骨下骨折を伴う軟骨下骨の崩壊によって特徴付けられるが.大腿骨頭の軟骨下不完全骨折の一部も同じ画像表示を示すことがある。 最近の研究では.SIFはMRIのT1強調画像に低信号帯が存在することでONと区別できることが示されており.通常.不規則で湾曲し.関節面に凸のある不連続な信号であることがわかっています。 一方.ONの低信号帯は壊死した修復組織を表し.形態的には滑らかで.関節表面の配列とは反対側にあり.すべての壊死したセグメントを取り囲んでいる。 現実にはすべての医療機関にMRIがあるわけではなく.SIFはONと同じ低信号帯で.関節面のアライメントと逆であることが文献で報告されています。 池村は.ONとSIFを区別する臨床的特徴を見出そうと.日本で軟骨下崩壊の患者を対象とした臨床研究を行った。 この結果は.雑誌「Arch Orthop Trauma Surg」に掲載されました。 1998年5月から2010年7月までに.46の股関節痛と画像上の軟骨下崩壊を有する60歳以上の患者44名を対象とし.ホルモン使用歴とアルコール依存症を調査し.体格指数（BMI）を測定・算出し.26.4以上の場合を肥満と定義しました。 画像上の硬化バンドおよび/または三日月状の徴候を各患者に記録した。 大腿骨頭部を全例で検査した。 その結果.SIF群22名（22関節）.ON群22名（24関節）となり.SIF群はON群に比べ有意に高齢で女性が多いことがわかった。 ON群の95.5％（21/22）がホルモン剤やアルコールを服用していたが.SIF群のホルモン剤服用は22.7％（5/22）.アルコール服用は1例（1/22）のみとなった。 SIF群では13人の患者が椎体圧迫骨折を起こしたのに対し.ON群では3人であり.有意差があった。 患者が女性で70歳以上の場合.SIFとONの比率はそれぞれ12.01と7.29であり.患者がホルモンやアルコールを摂取している場合.ONよりもSIFの方がはるかに多いことが分かりました。