尿路結石症は.一般的な泌尿器科疾患であり.血尿の主な原因の一つであることが多い。 尿石は一般的に腎臓と膀胱に発生しますが.その発生原因は明確に分かれています。 腎臓結石は主に患者さんの体質や代謝.生活習慣との関係で発生し.尿管結石は腎臓結石の二次的なものです。 膀胱結石は.主に膀胱出口閉塞と関連しているが.代謝異常とも関連している。 例えば.栄養失調で低タンパク食の子どもは.膀胱尿酸結石ができやすいことが多い。 また.小児の膀胱結石は.時にエンコプシスによる排尿障害と関連することがあります。 高齢男性の膀胱結石は.前立腺肥大による膀胱出口閉塞を伴うことが多く.前立腺肥大の主な合併症の1つとなっています。 尿道結石は膀胱結石の二次的なものである。 結石の位置は様々で.出る症状も様々です。 腎臓結石は通常.激しい痛みを伴うことはなく.顕微鏡的な血尿を伴う軽い漠然とした痛みを感じる程度です。 腎臓結石が大きくなり.鋳型や鹿角状の結石を形成すると.血尿や膿を伴い.感染や発熱まで伴う痛みを感じるようになります。 尿管結石では.腎臓に水がたまり.腎疝痛や血尿を伴うことが多い。 膀胱結石は排尿障害.排尿困難の原因となり.血尿や膿を伴う尿路感染症を併発しやすいとされています。 尿道結石は.急性の尿閉や尿道からの血液滴下として現れることが多い。 腎臓結石や膀胱結石による腎臓や膀胱の長期的な刺激は.腎盂や膀胱の粘膜に癌性の変化をもたらすことさえあります。 石の部位によって治療の原理は異なる。 小さい腎臓結石は通常観察することができ.患者さんは結石の除去歴があることが多いので.除去しては大きくなり.大きくなっては除去するという好循環を生むことがあります。 大きな腎臓結石は.体外衝撃波結石破砕術や経皮的腎結石破砕術による結石摘出を検討することもあります。 また.小さな尿管結石は.保存的治療で自然に消失することもあります。 水腎症の原因となる大きな尿管結石は.尿管硬性鏡や尿管軟性鏡による結石破砕術で治療できるようになりました。 膀胱結石は確実に治療が必要な状態です。 治療の原則は.膀胱結石の原因を見つけて.一緒に治療することが多いです。 栄養失調の場合は.栄養状態を改善する必要があります。 前立腺がある場合は.治療が必要です。 膀胱結石は.小児用膀胱鏡によるレーザー結石破砕術を同時に行っています。 前立腺肥大の高齢男性には.経尿道的前立腺切除術や膀胱鏡下レーザー結石破砕術による膀胱結石の治療が行われることが多い。 尿道結石は急性尿閉を起こすため緊急手術が必要であり.また.急性尿閉を解消するためのレーザー結石破砕術が主な治療法となっています。 尿路結石症は泌尿器科医が治療する主な疾患の一つであり.結石治療の結果は一般的に満足のいくものである。