尿路結石は.化学組成によってカルシウム含有結石と非含有結石に大別される。 カルシウム含有結石は全体の80～95％を占め.シュウ酸カルシウムとリン酸カルシウムが主成分です。 水をたくさん飲むだけでなく.結石の組成に応じて.食事を調整することができます。 1.シュウ酸カルシウム結石：食事を避ける：ニンジン.ほうれん草.セロリ.レタス.梅.柑橘類.大豆製品.チョコレート.飲酒を避ける：紅茶.ココア.ビール.コーラなど。 2.リン酸カルシウム結石とリン酸マグネシウムアンモニウム結石：リン酸カルシウムの少ない食事と酸性食品。 乳製品.豆類.卵黄.リン酸入りレモンジュース.コーラ.コーヒーなどは避ける。 4.尿酸結石：アルカリ性食をお勧めします。 推奨食品：穀類は主に細粒にし.新鮮な野菜と果物を多く摂り.卵と牛乳は適切な摂取量にする。 タンパク質の摂取を制限する。 食品：レバー.脳.腎臓.その他の動物の内臓.干し肉.各種スープ.肉汁.塩漬け.揚げ物.魚介類：サバ.イワシ.シラス.アサリ.カニなど.野菜：ホウレンソウ.カリフラワー.インゲンマメ.各種豆類.キノコ類.飲料：アルコール.濃いお茶.コーヒー.ココアなど5.シスチン結石：低メチオニン酸食。 肉.卵.乳製品を控える。 結石形成に影響する食事成分：1.水分：慢性的な脱水.水分摂取不足と尿路結石形成は密接な関係がある。 水分摂取量を増やすことで.さまざまなメカニズムを通じて尿石形成のリスクを減らすことができる。 妥当な水分摂取量は1日2リットルを下回ってはならないと認識されており.特に夜間に一定量の水分を摂取することに注意を払い.夜寝ている間に十分な量の水分を補給することが非常に重要である。 1日2500mlの水分摂取は.高カルシウム尿症患者の腫瘍性結石の発生を予防することが報告されている。 通常.4時間ごとに250ml.さらに毎食250mlの水を飲むことが推奨されている。 どのような水分を飲むべきかについては.牛乳を含まない.シュウ酸の少ない水分が望ましいというのがコンセンサスである。 硬水と軟水についてはまだ意見が分かれているが.硬水が軟水よりも尿石形成を引き起こしやすいということは証明されていない。 また.体液病理学でも水の硬度と腎臓結石の間には負の相関関係があることが確認されている。 つまり水の量が重要で.昼夜を問わず考慮しなければならない。 2.カルシウム：食事中のカルシウムを制限する習慣が広まると.腎臓結石を減らすことができないだけでなく.腎臓結石形成のリスクを増加させることが証明されている。 低カルシウム食は腸管でのシュウ酸吸収を促進し.高シュウ酸血症を引き起こし.尿路結石の形成を促進する。 尿路結石の患者に低カルシウム食を与えると.通常のカルシウム食よりも有害なことが多いと報告されている。 しかし.閉経後の女性にカルシウムを補給しても結石形成のリスクは増加せず.増加するとしてもカルシウム補給の最初の数ヵ月間だけであることが研究で示されている。 この期間は水分摂取を増やすのがベストである。 3.シュウ酸塩：尿路結石の多くはシュウ酸塩を含んでいるので.尿中のシュウ酸塩を減らせば.尿路結石の発生を確実に減らすことができる。 しかし.普通の食事はシュウ酸の含有量が少なく.吸収率も高くない。 したがって.腸疾患のない高シュウ酸尿路結石症患者におけるシュウ酸摂取制限の役割は予断を許さない。 シュウ酸の吸収が増加するのは.腸内細菌が不足または欠乏している場合のみである。 尿中シュウ酸塩の25～30％はビタミンCの代謝産物である。したがって.ビタミンCは尿中シュウ酸塩および尿路結石形成に重要な役割を果たしている。 ビタミンCの推奨摂取量は60mg/日であるが.さまざまな理由でビタミンCを大量に摂取する人がいるが.ビタミンCを大量に摂取することで尿中シュウ酸排泄量が有意に増加し.尿中シュウ酸カルシウム結石の形成につながるかどうかについては.まだ意見が分かれている。 したがって.ビタミンCを大量に摂取する尿路結石の患者はまだ慎重である必要があり.強いお茶を避け.チョコレートやほうれん草をたくさん食べてはいけません。 4.タンパク質：尿路結石症と豊かな生活は.つまり.高タンパク質食と関連している。 いくつかの研究では.高タンパク質食は尿路結石の発生率を増加させることが示されている。 逆に.動物性タンパク質を含まない野菜食はシュウ酸塩を多く含むが.結石の発生リスクは低い。 従って.動物性蛋白質を中心とする蛋白質食を控えめにすることは.すべての結石患者にとって有益である。 5.塩分：一般的に.尿路結石患者と対照群との間に塩分習慣の差は基本的にない。 しかし.高ナトリウム食は尿中のカルシウム塩結晶を増加させる傾向があることを示唆する研究もある。 食塩量は10g/日以下が適当である。 6.脂肪：カルシウム含有尿石症患者の尿中指紋排泄量は正常より多いが.これは食事とは無関係である。 しかし.エスキモー人の冠動脈疾患と腎臓結石の発生率は低く.これは非不飽和脂肪酸の摂取量と関係がある。 7.アルコール：適度な飲酒は結石形成のリスクを増加させない。 長期飲酒者の高尿中カルシウム.高尿中リンはより顕著であるが.アルコールによる利尿作用は尿中成分の濃度を低下させる。 8.クエン酸塩：クエン酸塩は天然の尿石抑制剤である。 柑橘類.グレープフルーツ.パイナップルなどです。 柑橘類は.低クエン酸カルシウム含有腎結石の補助療法としてより一般的に使用されている。 しかし.クエン酸塩を含む果物や野菜を多く摂取すると.高シュウ酸血症になる可能性があり.食事にクエン酸塩を加えるメリットが相殺されてしまう。