尿路結石には上部尿路結石と下部尿路結石がある。 上部尿路結石は腎結石と尿管結石で.下部尿路結石は膀胱結石と尿道結石です。 結石の成分.大きさ.場所によって治療法は異なります。 尿路結石治療の一般原則は.患者の痛みを和らげ.閉塞を解消し.腎機能を保護し.結石を効果的に除去し.病気の原因を治療し.再発を予防することです。 尿路結石の治療法には.結石除去.結石溶解.体外衝撃波結石破砕術.尿管鏡下結石破砕術.経皮的腎結石破砕術.膀胱鏡下結石破砕術.結石破砕術などがあります。 直径6mm未満の腎結石.尿管結石.膀胱結石は.通常.自力で体外に排出することができ.結石破砕術を行う場合は.水分摂取量を2,500ミリリットル程度にして.水分を多めにとり.活動的になることで治療することができる。 検査結果が尿酸結石.感染結石.シスチン結石の患者さんには.結石溶解のための薬物療法を行うことができます。一般的に使用される結石溶解薬には.アロプリノール.アセチルシステイン.腎結石溶解アシジンなどがあります。 直径が7～20mmの結石に対しては.尿路閉塞がなければ体外衝撃波結石破砕術を行うことができます。 結石によっては大きく硬いものもあり.結石破砕術の効果が十分に発揮できないこともあるため.2週間程度の間隔をあけて3～5回程度繰り返すこともあります。 大きな腎結石や上部尿管結石の場合は.経皮的腎結石除去術を行います。中下部尿管結石の場合は.一般的に尿管鏡下結石除去術や結石破砕術を行い.術後は尿管ステントチューブを尿管内に4～6週間留置して尿を排出する必要があります。大きな膀胱結石の場合は.経尿道的膀胱鏡検査で治療します。後部尿管結石の場合は.膀胱結石の治療法に従って膀胱内に押し込みます。前部尿管結石の場合は.2週間の間隔で3～5回繰り返します。 前尿道結石の場合は.徒手または鉗子で摘出する。