臨床的には.患者や友人はしばしば結石に対してどのような手術を行うべきかを尋ねますが.実際には.尿路結石に対処するための多くの方法があり.主に石の大きさや場所.および決定するために引き起こされる影響に基づいて.一般的には.次の手順から選択することがあります：1.尿管鏡下結石破砕術（URS）：尿管鏡下結石破砕術は.通常.6ミリメートルより大きい結石または薬物の長い期間の結石に対して使用されます。 尿管鏡下結石破砕術（URS）：尿管鏡下結石破砕術は通常.6mm以上の結石や.薬物治療で結石が破砕されずに尿管や腎臓に液体がたまっている場合.体外衝撃波結石破砕術が無効な場合に行われる。 URSは原則として上部.中部.下部の尿管結石に対して行うことができるが.より適切なのは中部と下部の尿管結石の治療である。 上部尿管結石では.結石の嵌頓.肉芽や炎症性ポリープの封入.尿管の歪み.狭窄などが原因で結石破砕術に失敗したり.結石が腎臓内に逆流したりして結石破砕術に失敗し.結石を完全に除去できないことが多い。 近年.上部尿管結石に対しては.経皮的腎結石除去術（PCNL）または腎虹彩レーザー手術が好まれることが多く.特に閉塞時間が長い.または大きい結石に対しては.結石除去率が高く.回復も早い。 2.経皮的腎結石除去術(PCNL)：通常.低侵襲経皮的腎結石除去術(mPCNL)と標準経皮的腎結石除去術(SPCNL)に分けられる。 上部尿管結石や最大径3cm以下の腎結石は通常mPCNLが選択される。 チャネルは通常F20以下.最もよく使用されるのはF16で.チャネル径は約5mmである。 より大きな腎結石：直径3cm以上の結石.多発結石.部分的な棘状結石.完全な棘状結石.感染結石などは.通常.より大きな結石摘出チャンネル.すなわち標準チャンネルPCNLであるF20~F24を使用し.摘出チャンネルの直径は約7~8mm程度である。 経皮的腎結石摘出術（PCNL）は.皮膚から腎結石までの結石摘出路を確立する必要があるため.一定の手術リスクがあり.腎臓の血液供給は樹枝状十字血管が非常に豊富で.腎穿刺.拡張.結石摘出の過程はすべて成熟した経験と技術を必要とする。 3.尿管および腎フレキシブルミラー（RIRS）レーザー結石破砕術：近年.国内の大病院は徐々に臨床応用を実施し.完全に低侵襲な手術方法を成熟させた。 通常.上部尿管結石や腎臓のあらゆる位置にある結石の治療に用いられ.結石の最大径は通常1.5～2.0cmを超えない。 また.原因不明の血尿や腎盂・萼の腫瘍の診断と治療にもよく使用される。 より大きい腎臓結石のために.しかし患者はさまざまな主観的で.客観的な条件のために慣習的な経皮的な腎臓結石摘出術に耐えることができない.医者は熟練し.レーザーの石破砕装置がより有効なら.それはまた適度な段階的な外科石破砕術と柔らかいミラーによって石を取除くのに使用することができる。