目的 結石摘出に対する超音波ガイド下経皮的腎結石摘出術EMS空気圧バリスティックと超音波結石破砕術の併用療法の臨床的有効性を検討する。 方法 上部尿路結石に対して超音波ガイド下経皮的腎結石摘出術EMS空気圧弾道術と超音波結石破砕術を併用した268例の臨床データをレトロスペクティブに分析し.まとめた。 結果 266例が一期的に経皮的腎アクセスを確立し.2例が術中出血のため開腹手術に変更された。 手術時間は45～125分で.平均80分であった。シングルチャンネル255例.ダブルチャンネル11例.260例の結石破砕術が第一段階で終了し.6例の結石破砕術が第二段階で終了した。 術中に重篤な合併症はなく.術後出血1例はインターベンショナル塞栓術で止血したが効果なく.1例は尿毒症性敗血症で死亡した。 結論：空気圧バリスティックと超音波結石破砕術を併用した超音波ガイド下経皮的腎結石破砕術は.高効率で低侵襲という特徴があり.開腹手術に取って代わることが可能である。