おなじみの胃カメラ.膀胱鏡.腹腔鏡などの「鏡」と同様.膝関節鏡も一種の内視鏡である。 直径4mmの高精細で広角な棒状の光学レンズを.皮膚の小さな切開創から膝関節内に挿入し.関節内構造を光ファイバーケーブルを通してモニターに伝送し.高精細画像に拡大することで.医師が膝関節のあらゆる部位の病変組織を見つけることができる仕組みです。 正確な診断の後.医師は特殊な顕微鏡器具やプローブを使い.患部組織の切断.吸引.縫合.固定.修復などの手術を行うが.外傷はほとんどなく.回復も早い。 ほとんどの関節の怪我や病気は関節鏡手術で治療することができます。 まず.すべての関節疾患の診断検査を行い.その後.関節内遊離体の除去.各種疾患の滑膜病変の治療.変形性関節症の洗浄.敗血症性関節炎の関節剥離.関節結核病巣の除去.膝半月板損傷の切除.縫合.椎間板軟骨整形.損傷後の十字靭帯再建などを行います。 どのような人が手術に適しているのでしょうか？ 膝関節鏡の最も一般的な適応は変形性膝関節症で.高齢者によく見られる慢性変性疾患であり.発症部位は膝関節が最も多い。 観劇後.立ち上がるときに膝関節が痛く.少し動くと症状が軽減することから「歌劇脚」と呼ばれるようになりました。 中国では “老寒脚 “と呼ばれ.曇天時に起こる関節痛を意味する。 関節面の置換が必要なほど重症でなければ.関節鏡視下手術で関節腔内の遊離体を掃除し.関節面を修復して滑らかにすることができます。 若年者に多いスポーツ外傷は.十字靭帯断裂と半月板損傷です。 半月板損傷では遊離体が生じるため.遊離体がある場合は関節鏡手術で除去する必要があります。 また.先天性の半月板変形である円板状軟骨もあります。 早期発見により.関節鏡視下形成術で正常な半月板の三日月形に整形し.将来の成長発育により徐々に正常な半月板に整形していきます。 手術から回復する際に気をつけることはありますか？ 多くの病気がそうであるように.外科医が患者に施す治療は回復の一面に過ぎず.術後の回復も手術の結果を左右する重要な要素です。 患者の実際の状態を考慮した全身運動プログラムを作成することが重要です。 回復後の運動については.激しい運動の前に十分なウォーミングアップを行い.身体を徐々に順応させることが重要である。 一方.変形性関節症の患者は.関節の消耗を抑え.「節約する」という一つの原則を守る必要がある。 まずは体重をコントロールし.膝関節への負担を減らすこと。 関節の使い方としては.階段の上り下りはできるだけ避け.体重をかけないようにし.歩く前には体重をかけずに関節を動かす。