頚椎症とは？ 頚椎症とは.頚椎椎間板の退行変性と頚椎の骨棘によって引き起こされる一連の臨床症状です。 頚椎症は.頚椎型.神経根型.脊髄型.椎骨動脈型.交感神経型などに分けられ.臨床症状としては.首.肩腕.肩甲骨上部.前胸部の痛み.腕や手のしびれ.筋萎縮.さらには四肢麻痺.神経圧迫による不眠.頭痛.めまいがよくみられます。 年齢に関係なく発症し.40歳以上の中高年が最も多くなっています。 頚椎症は.発症率が高く.治療期間が長く.治療後に再発するリスクが高いという特徴があります。 頚椎症は.主に頚椎椎間板と頚椎およびその付属構造物の退行性変化により発症します。 1.椎間板 頚椎の椎間板の退行性変化は.一般的に30歳以降に始まります。 髄核が脱水して薄くなり.椎間腔が狭くなり.線維輪や周囲の靭帯が弛緩して頚椎の安定性が弱まり.さらに歪みや退行性変化が起こりやすくなります。 環椎の変性と椎間腔の狭小化により.椎間板が後方や側方に突出しやすくなります。 頚椎4.5.頚椎5.6番は.椎間可動性が最も大きく.ストレスが集中するため.最も損傷しやすい部位である。 2.椎体とその付属構造物。 椎間板の菲薄化によって頚椎が不安定になると.周囲の靭帯が異常なストレスで引き伸ばされ.その付着部が損傷して骨が伸びることがよくあります。 また.椎間が狭くなることで.後面や鉤状の関節への負担が大きくなり.損傷や過形成を引き起こします。 椎間板ヘルニア.椎体後縁の過形成.靱帯肥厚は脊柱管狭窄症を引き起こし.脊椎頚椎症につながる可能性があります。 鉤椎関節や後椎関節の増殖.椎間板の側方や後方への突出により.神経根や椎骨動脈.交感神経が圧迫・刺激され.対応する症状が出ることがあります。 4.血管性因子と化学的因子 . 頚椎症の病態は.腰椎椎間板ヘルニアのように機械的な圧迫要因だけでは説明できず.血管や化学的な要因が作用して.浮腫や炎症が起こり.神経症状を誘発したり悪化させたりするのです。 頚椎症によくある症状1.首の症状：首の違和感と活動制限.首の違和感は主に首痛.首痛.首こり活動や改善後のマッサージなどです。 朝.労作.不適切な姿勢.冷たい刺激の後に急に不快感が悪化する.首を動かすと「ガタガタ」と音がする.首の筋肉が硬くこわばっている.手で首を押すと痛いところがある.首をマッサージすると靭帯が「ポキポキ」する.首を回すと柔軟性がない.などです。 2.肩の症状：両肩が重い.肩が痛くて腫れている.首の筋肉が痙攣し.首を押すと痛みがある.時には痛みがひどい.労作.長時間座る.不適切な姿勢で痛みが悪化する。3.背中の症状：背中の筋肉が硬くて凝っていて.活動やマッサージをすると改善する.背中に痛いところがある.押すとはっきりする.労作と寒さで背中の不快感が悪化する。 4.頭部症状：椎骨動脈型頚椎症では.頭痛.めまい.不眠が頭部症状としてよくみられます。 急性期には吐き気をもよおし.頭が上がらなくなる患者さんもいます。 また.複視.目の震え.耳鳴り.難聴などの症状が出る患者さんも少数ですがいます。