病気の本質を解明し.病気の発生パターンを探るためには.病気の発生原因や発生条件を研究し.理解することが必要です。 最も積極的で効果的なアプローチは.病気の原因に対処することです。 これは.私たち医療従事者が一丸となって取り組むべき方向性です。 病気の原因には.病原因子と体の抵抗力があります。 病気を引き起こす要因が外的要因.つまり漢方でいう邪気であり.病気に抵抗する体の力が内的要因.つまり漢方でいう正気であるということです。 先祖の医学では.内側に義があれば邪は邪魔できないし.邪があるところではそのエネルギーが弱くなると考えています。 しかし.現代の医学では.人体を主に臓器や組織の構造の類似性とその生理機能によって.神経系.呼吸器系.消化器系.循環器系.泌尿器系.内分泌系.免疫系.生殖器系.造血系.運動系などのいくつかのシステムに分ける.周知の構造原理が前提になっています。 人体の生理機能や病的変化を各系統別に研究するのが通例であり.その結果.私たちの疾病概念は.循環器系.消化器系.呼吸器系…など.どうしても構造系に基づくものとなってしまう。 このような考え方やアプローチは多くの利点を持ち.現代医学の急速な発展につながり.多くの病気に対する人間の理解をより深いものにし.患者が医療を受けることを容易にしてきたが.特に次のような欠点もある。 現代医学は細分化されているため.医師の思考が制限される傾向にあり.また分野間のコミュニケーションが少ないため.病気全体を理解し診断・治療する力が弱まり.一般的な病気でもその原因やメカニズムが慢性的に不明なままになっているものが多くあります。 脊椎医学と脊椎関連疾患の理論の出現は.疾病の病因に新たな洞察を与え.これまでのサブスペシャリティの境界を取り払い.多くの一般的な疾患と難治性疾患の原因と治療を新たな視点から明らかにしました。 正式名称が決まってからまだ21年しか経っていませんが.多くの一般的な病気や難病の原因や病態を明らかにし.臨床的に有効で実用的なものにしています。 患者さんにも受け入れられやすいと思います。 そのため.国内外の医療関係者からますます注目されています。 この学問の出現は.医学の必然的な発展と多くの一般的な疾患の病因の新しい理解という.広範囲な歴史的・実際的根拠を持っている。 当初は臨床から生まれたもので.多くの臨床医が脊椎疾患の治療において.偶然にも脊椎とは無関係と思われる多くの内臓疾患を治し.数千年にわたる医療行為の中で多くの臨床経験を蓄積してきたのであり.現代の科学的手段によって体系的に研究した人が少ないだけなのである。 中国伝統医学では.督脈や足太陽膀胱経の兪穴や四肢の多くの兪穴が内臓と機能的に関連しており.小児下痢症.消化不良.胃腸障害.月経困難症のカイロや鍼灸治療に用いられ.いずれも良い臨床成績を上げており.伝統医学の内臓・経絡論で系統的に論じられてきたが.経験をまとめたもので.比較的抽象的なので長い間.この論は 伝統医学における内臓・経絡の理論は体系的に論じられてきたが.経験をまとめたものであり.比較的抽象的であるため.長い間現代医学の関心を集めることはなかった。 現代医学では.1927年.1929年.1958年以降.外国の学者が頸部狭心症に関する論文を報告し.頸椎症の治療にマニピュレーションを用いたところ.思いがけず患者の狭心症の症状が著しく改善されたことを発見しています。1966年.海外の医師が.心電図.運動負荷試験.血液酵素測定.血管拡張剤の投与などを行い.頸部脊柱管狭窄症の存在を確認した。 当時は.脊椎のストレス異常の全体的な役割に気づいておらず.頸部過形成が傍脊椎交感神経節を刺激するという要因だけが考慮され.真剣に取り組まれることはなかった。 1970年代以降.中国では少数の学者がこの分野の研究を体系的に行ってきた。1984年に中国で初めて脊椎関連疾患の全国シンポジウムが開催され.1991年には第1回脊椎関連疾患の国際シンポジウムが開催されました。 多くの一般的かつ困難な疾患の発症には.脊椎ストレス異常が関係していることが.多くの臨床研究および基礎研究によって確認されています。 この分野に真剣に取り組んできた一部の先進国の医学界は.基礎研究において多くの成果を上げてきました。 内臓の多くの慢性疾患の原因が脊椎のストレス異常に関係していることが判明し.体重の6割を占める筋肉や骨のストレス異常が健康に与える影響はもはや無視できないことが示唆・訴求されているのである。 病気の診断や治療は.内臓に限ったことではありません。 一部の先進国では.整形外科的な脊椎治療や医療が普及しています。 現代の医学界でこの分野の研究に携わっている人は少ないが.以前から行われており.そのほとんどが臨床側で.医学部では基礎研究的な仕事を行っているところが少なくない。 しかし.現代医学の研究・実践の結果.背骨の各節で異常なストレスが内臓に及ぼす影響が.漢方医学の足経や太陽膀胱経の多くのツボの分布（心・肺・胆・胃・腎など）と一致しており.これが偶然ではないことは非常に喜ばしいことである。 中国には推拿（すいな）やマッサージなど多くの治療法や流派があり.数千年の歴史があり.臨床の基礎と経験がしっかりしています。 また.漢方医学における経絡の理論を現代に伝える重要な手段でもあります。 脊椎の異常なストレスによる脊髄神経損傷による四肢の痛み.しびれ.運動障害は.現代の医学的調査や補助的検査によって客観的に容易に認識.受容されるが.同じことが.内臓機能障害につながる脊椎異常ストレスによる内臓神経損傷については.その存在が豊富な臨床実践によって確認されているものの.容易に認識されないのである。 より客観的なテストや定量的な指標がないため.なかなか認識されないのです。 脊柱関連疾患は.新興のフリンジ分野として.臨床家の注目.注目.探究心が高まり.関連する臨床報告も年々増えてきている。 治療法としては.推拿（すいな）カイロプラクティックのマニピュレーションを中心に.指圧.鍼灸.牽引.ツボ注射.漢方薬を内外に応用した治療が中心です。 これは歓迎すべきことです。 もちろん.臨床研究にはまだいくつかの欠点があります。例えば.臨床文献のほとんどは.有効な対照群比較がない.あるいは治療前後のみの記述的な報告にとどまっています。臨床診断や評価基準の面では.多くの研究が.関連分野において国際的および国内で認められている現在の基準を採用しておらず.結果の正確さと信頼性に影響を与えています。 これらの欠点は.今後の臨床試験で改善されることが期待されます。 要約すると.脊椎関連疾患の実験的研究は.治療的研究に比べて報告が少ないものの.主に脊椎関連循環器疾患と内分泌疾患の分野で.脊椎関連疾患の臨床研究に信頼性と客観性をもたらす.多くの有望な進展と結果が得られているのです。 近年.脊椎関連疾患の研究は盛んで.従来の意味での慢性疾患や難病の多くは.研究が次第に深化し.予防や治療の新しい道が開かれつつある。 新しい縁の下の力持ち的な学問であるため.その改善と成熟にはまだ長い道のりがあり.今後の研究は.第一に.脊椎関連疾患は臨床に由来するため.臨床志向で.臨床での探求と総括を続け.脊椎関連疾患の幅を広げること.第二に.臨床研究では.医師の科学研究の意識を強化し.関連分野の最新の研究成果を積極的に取り入れること.の側面に焦点を当てるべきだと.筆者は考えている。 第二に.臨床研究において.医師は科学研究をより意識し.関連分野の最新の研究成果から積極的に学び.自らの研究を向上させるべきです。第二に.脊椎関連疾患は複数の分野にまたがるため.異なる分野の医師との連携.コミュニケーション.協力.学習を強化し.自らの欠点を他者の長所で補完し自らの発展を促すべきです。最後に.脊椎関連疾患の臨床管理に対し.信頼できる客観的基礎および理論的基盤を提供するため.実験研究を重視し強化すべきです。 新興の学問分野である以上.しっかりとした基礎研究がなければ.現代医学の森に立つほどの説得力を持つことは難しい。 臨床と基礎の研究が進めば.この若くて有望な脊椎関連疾患の学問は飛躍的に進歩すると確信しています。