脊髄損傷者はどのような性機能の問題を抱えているのでしょうか?

  予備的な推計によると.中国には100万人以上の外傷性脊髄損傷者がおり.さまざまな程度の性的機能障害を持つ人々がおり.その性的ニーズは社会からほとんど理解されず.関心を持たれていません。 その理由は.1.中国の伝統的な意識は性の問題を避ける傾向があり.脊髄損傷者(または半身不随者)が性を正しく理解できないことは人権の特徴の一つである.2.医療現場は.特に障害者のための性関連サービスの技術をほとんど提供しない.3.脊髄損傷者の性的要求は健常者には認識・理解されない.の3点である。 長い間.多くの脊髄損傷者と交流してきた結果.社会的な理解を促進し.脊髄損傷者に性的リハビリテーションや再建に関する一般的な知識を紹介することが必要であると感じています。  脊髄損傷者にも性欲はあるのか?  まず.明確にしなければならないのは.脊髄損傷者(または半身不随者)には.性欲があるということです。 これは普通の人と同じように.心理的だけでなく肉体的にも重要であり.患者さんの家族や心身の健康を維持するために重要なことなのです。 頸部および胸部脊髄損傷患者の42%が反射性陰茎勃起.21%が心因性勃起.23%が性交に成功し.10%が射精できる.という統計を見てみよう。 薬や性行為補助具.メディカルセックスのテクニックの力を借りると.さらに良い結果が得られます。  脊髄損傷者の性機能を改善する方法にはどのようなものがありますか?  男性の場合.性的興奮のプロセスには.心理的要求.性的興奮.陰茎の勃起.射精が含まれます。 性機能を持つ上で最も重要なのは.ペニスが勃起し.硬くなり.一定時間勃起した状態を保つことができることです。 ペニスの勃起機能を改善する方法として.以下の方法があります。 1.薬物性機能を改善するために一般的に使用される薬物は.大きく2種類に分けられます。 Viragら(1982)は.脊髄損傷患者の勃起能力を回復するために.陰茎海綿体へのポピーイン注射の使用を初めて報告した。 勃起は注射後3-5分で起こり.60分以上維持することができます。 注射後に陰茎の根元に輪ゴムを装着し.陰茎に戻る血流を遮断して勃起を維持すると.より効果的です。 最も深刻な合併症は.勃起が異常に長引くことで.ポピーとフェントラミンの併用患者によく見られ.病院を受診する必要があります。   2.真空吸引法 陰茎を置く陰圧を発生させる装置を使い.陰圧を利用して陰茎を膨らませ.陰茎の根元にゴムリングを装着して血流を遮断し.最大30分間陰茎の勃起を持続させる方法。 バキュームテクニックと併用して薬物注入を行うことで.治療効果を高めることができます。   3.陰茎プロテーゼの外科的植え込み 陰茎海綿体に外科的にプロテーゼを植え込みます。 プロテーゼには大きく分けて.セミリジットタイプとインファラブルタイプの2種類があります。 1970年代後半からよく使われるようになりました。 陰茎プロテーゼを装着したほとんどの男性患者は.パートナーに基本的な性的満足を与えることができます。   4.心理カウンセリング 性の問題は心理的な要素が非常に強いため.心理カウンセリングを行います。 どのような治療法であっても.患者さんの要望やセックスに対する考え方を理解するために.患者さんと効果的なコミュニケーションをとることが必要です。 同時に.セクシュアリティが人権の特徴の一つであるという考えを.患者さんに正しく理解し.受け入れてもらうことができれば。 患者さんやその親族が治療に協力的になる。 外国人の性体験に関するコミュニケーションは長年にわたり不足しており.最も基本的な概念や知識を持たない人が相当数いるため.脊髄損傷者に性に関する知識や技術を教える性的リハビリテーションの専門家も必要である。  上記は主に脊髄損傷の男性に対するものである。 脊髄損傷の女性の場合.性機能障害について理解すべきことがいくつかある。女性患者の場合.月経は通常1年以内に平均5~6ヶ月間正常に戻り.一部の女性では出産を終えることさえできる。 また.生殖器の感覚障害や身体活動障害も.性生活にある程度の影響を与えるため.適応的な技法を用いる必要があります。 しかし.性反応や性感帯は性器に限らず.乳房.肩.首.唇など他の部位も性感帯になり得ます。 敏感な部分がそこに移れば.やはりオーガズムを刺激するには十分なのです。 また.性器の感覚がある女性は.性器の感覚が低下または喪失しているにもかかわらず.パートナーを満足させることができる場合があります。 気をつけたいのは.尿路感染症やケガです。