ウォーキングトレーニング
I. 推奨する共通の治療パラメーター
1.体重減少の度合い
一般的に体重の0~30%.1回の歩行で減少する体重は.患者さんの状態によって柔軟に調整することができます。
2.減量歩行速度
通常歩行速度4.5~5km/h。 患者の状況に応じて設定し.歩行能力が低い場合は.0.2km/hなど低速からスタートします。
3 トレーニング時間
20分/1回.5回/週
4セラピスト
2名
5 下肢筋力
2級以上
II.トレーニングウォーキングプロセス
1.スタンディング期間
(1) 足の地面への追従→足の平坦化
2級以上の筋力:能動的なパワーアシスト運動により.関節の角度が以下のように変化する。
骨盤:前転.後転各4°~5°.傾斜5°程度
股関節:30°の屈曲
膝:屈曲 0°→15°。
足首:底屈 0°→15°。
(2) 足を平らにする→ミッドスタンス
骨盤:ニュートラルスタンス
股関節:屈曲30°→5°。
膝:屈曲15°→5°。
足首:足底屈15°→背屈10
(3) ミッドスタンス→かかとを地面から離す
骨盤:後方へ5°回転
股関節:伸展0°→10
膝:屈曲5度
足首:背屈 10°→0°。
(4) かかと落とし→つま先落とし
骨盤:後方へ5°回転
股関節:伸展10°→中立位
膝:屈曲 5°→35°。
足首:底屈 0°→20°。
2.スウィングフェーズ
加速度段階→中間段階
骨盤:後方回転5°→ニュートラルポジション
股関節:屈曲 0°→20°→30°。
膝:屈曲35度→60度
足首:足底屈20°→10°→中立位
ミッドストライド → 減速
骨盤:ニュートラルポジション→前方5°回転
股関節:屈曲30°→20°。
膝:屈曲60°→30°→0°。
足首:ニュートラルポジション
通常の歩行動作を1回のトレーニングで20分程度.通常の基準で数回繰り返す