狭窄性腱鞘炎は.罹患指の局所痛.伸展・屈曲制限.伸展時のポキポキ音.圧迫痛.中手指節関節掌側の結節が特徴です。橈骨舌骨突起狭窄性腱鞘炎は.橈骨舌骨突起に発症し.主な臨床症状は.拳を握ったり外転したりする際の激しい局所痛.物を持ち上げる際の脱力感.橈骨舌骨突起の豆粒大の触知可能な結節.著しい圧迫痛などです。 この疾患には理学療法.閉鎖術.内服薬など多くの治療法がありますが.再発率が高く.治療成績も良くありません。 開腹手術は侵襲の大きい良い治療法です。 今回は.侵襲が少なく.回復が早く.効果も高い.親指の狭窄性腱鞘炎に対する小針ナイフ治療を紹介します。 治療はピンホール大で.手術後のみバンドエイドで覆うことができます。 治療は.切開幅0.8～2mmの小さな平刃またはフックナイフで行う。 消毒した小針で腱と同じ方向に切開し.結節部に入って腱鞘に達し.腱鞘狭窄部を縦方向に切開して狭窄を解除します。解除の程度はトリガーサインの消失に基づき.その時点で患指の伸展と屈曲が正常に戻ります。 狭窄が完全に剥がれない場合は.元の経路からニードルナイフを入れて再度狭窄を切開するか.最初の切開から1週間後に治療を繰り返す。 術後は感染を防ぐため.局所に無菌ドレッシング材を貼り.3日間清潔に保ちます。