単純性肝嚢胞はよくあることで.健康診断を受ける人が増えたこともあり.超音波検査を受けたときに肝臓に嚢胞.つまり水の泡が見つかる人が多いのです。 多いか少ないか.大きいか小さいか。 多くの人は.この発見を最初は警戒しますが.実は大したことではありません。 肝嚢胞はゆっくりと成長し.小さいものは体にあまり害はありませんが.大きくなると圧迫感や腹部膨満感などの症状が現れます。 小さな肝嚢胞は特別な治療を必要としませんが.大きな肝嚢胞は手術で開窓してドレナージしたり.穿刺して無水アルコール注射で硬化療法を行うことがあります。 しかし.定型的な穿刺・無水アルコール注入硬化療法では.最初の注入時にアルコールの刺激により.右胸や背中・肩に痛みを感じることが多いようです。 治療前にダルコラックスなどの痛み止めの注射をし.穿刺した皮膚に局所麻酔をするのが一般的な方法です。 良くなりましたが.まだ痛みは目立ちます。 これは.従来から適用されている局所麻酔法が.穿刺部位の皮膚や腹壁への局所麻酔のみで.アルコールで刺激された肝臓腹膜への処置のしようがないためである。 最近では.腹膜ももみほぐすことで麻酔をかけ.アルコールで穿刺しても痛みが少ない良い方法を発見しました。 どのように行うのですか？ 昔のやり方は.まず穿刺時に皮膚と腹壁に局所麻酔薬であるリドカインを塗り.穿刺して嚢胞から水を出し.水が乾いたら直接無水アルコールを注入し.3～5分後に引き抜いてまた無水アルコールを注入し.2～3回繰り返しました。 現在は以前とは異なり.皮膚や腹壁に局所麻酔薬を注射し.嚢胞を穿刺して水を抜く際.全部抜くのではなく.一部を残して.再び嚢胞腔内に局所麻酔薬-リドカインを注射し.麻酔薬の表面浸透効果によって.嚢胞表面の神経終末が肝臓の 麻酔薬の表面浸透により.嚢胞表面の神経終末を遮断し.麻酔と鎮痛効果を発揮します。3～5分後.嚢胞内の水と麻酔薬を排出し.無水アルコールを投与するので.治療中の激しい痛みはなく.治療によく耐えることができます。 すべての処置は簡単で安全であり.患者さんの忍容性も高いです。 ただし.リドカインによる心ブロックのリスクが高まる可能性があるため.重症心疾患患者や房室ブロックのある患者には適さず.治療時に一般化しないことが望ましい。