中国では各種肝疾患の罹患率が非常に高い。 肝臓病に対する正しい理解がないため.多くの患者に大きな精神的ストレスとパニックを引き起こし.社会は肝臓病患者を差別し.人々の生活秩序と身体の健康を妨げている。 従って.患者および社会のあらゆる層に対する基礎知識教育を強化する必要がある。 ここで.いくつかの疑問について簡単に説明する。 肝臓病患者はすべて感染症なのか？ 肝疾患とは.様々な原因によって肝組織細胞に生じた障害の総称である。 現在.肝疾患の一般的な原因は.ウイルス性.アルコール性.薬物性.毒性.免疫性.血管性.代謝性.遺伝性.細菌性などである。 ウイルス性肝炎のうち.A型肝炎とE型肝炎は消化管（口）を介して感染し.B型肝炎やC型肝炎など他のウイルス性肝炎は主に血液や母子を介して感染し.一般生活での接触では感染しません。 パートナーの一方がB型肝炎患者であっても.もう一方のパートナーに感染させることなく何十年も一緒に生活しているカップルは少なくない。 疫学調査によると.中国の慢性B型肝炎ウイルス感染者の90％は5歳以前に感染しており.80％は1歳以前に感染している。 B型肝炎ウイルスに感染した成人の95％は.自力で回復または治癒することができます。 B型肝炎は遺伝性ですか？ 多くの患者さんは.母親や父親がB型肝炎ウイルスを持っていたり.B型肝炎に罹患していたりするので.遺伝性だと思っているようですが.実はこれは誤解です。 遺伝性の病気は.先代の遺伝子の染色体異常によって子孫に遺伝子異常が生じるものですが.B型肝炎は外来性の病原体であるウイルスに感染して起こる病気であり.両者には根本的な違いがあります。 ウイルス感染症は予防可能で治せる感染症です。 あなたのB型肝炎ウイルスが子どもに「うつる」ことはありません。 (注）母子感染.父子感染とは.実際にはB型肝炎ウイルスが親から子へ体内経路で感染することであり.「遺伝」ではありません。 薬を使えば「B型肝炎の5項目の検査がすべて陰性になる」という広告が多いが.そのような目標を達成するのは非常に難しい。 現在.私たちの抗ウイルス治療の目標は.HBVDNA陰性.HBe抗原陰性.HBeAb陽性.肝機能正常です。 表面抗原が陰性化する可能性は稀であり.それを治療の最終目標とすることはできません。 抗ウイルス療法は長期プロジェクトであり.現在の治療経験によれば.いずれの治療レジメンも1年以上.ヌクレオシド（酸）アナログ製剤の場合は一般に3年以上の経過が必要である。 いつどのように中止するかは.専門医の指導を受けるべきである。 B型慢性肝炎患者はいつ抗ウイルス療法を受けるべきか？ 抗ウイルス剤治療はタイミングよく どのような抗ウイルス剤にも適応があり.2005年12月に発行された「B型慢性肝炎の予防と治療に関するガイドライン」に詳しく記載されていますが.抗ウイルス剤治療のタイミングは.半分の労力で2倍の結果が得られるように.タイミングよく行う必要があります。 治療のタイミングが良ければ.半分の努力で2倍の結果が得られるが.チャンスをうまくつかめなければ.人とお金を傷つけることになる。 肝機能が正常で.超音波検査で病変がない保菌者は抗ウイルス療法に適さないが.HBVDNAが陽性で.ALTが正常値の上限を2倍以上超えている場合は.抗ウイルス療法の適用を検討することができる;肝硬変患者は肝機能に関係なく.抗ウイルス療法を選択する必要があり.具体的なプログラムは状態によって異なります。 B型肝炎ウイルス感染を予防するには？ 最も効果的な予防法はB型肝炎ワクチンの接種です。 生後24時間以内（できれば12時間以内）にB型肝炎ワクチンを接種すれば.B型肝炎ウイルス感染を効果的に予防でき.その予防率は98％以上です。 B型肝炎免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンは.24時間以内に表面抗原陽性妊婦の新生児に異なる部位で投与されるべきであり.B型肝炎免疫グロブリンは妊娠第2期の妊婦には投与しないことが推奨されている。 小児は3~5年後にHBsAbの検査を受け.B型肝炎ワクチンの適時なブースター接種に注意すべきである。 B型肝炎ウイルスと密接な接触のある成人.特に血液接触のある成人には.B型肝炎ワクチンを高用量（20マイクログラム）接種すべきである。