肝臓は人体の重要な消化器官であり.250億個の肝細胞と5000～100万個の肝小葉から構成されている。 各肝小葉は肝臓の最小機能単位を形成しており.消化.吸収.合成.解毒.排泄などの人体の重要な機能を担っている。 肝細胞は非常に壊れやすく.多くの要因.細菌やウイルスの感染.化学毒.薬物.アルコールなどが肝細胞の損傷を引き起こし.肝機能に影響を与える。もちろん.肝細胞には強い再生能力もあり.肝細胞が死滅すると.隣接する正常な肝細胞が速やかに分裂を行い.新しい肝細胞を生成することができる。 肝細胞の再生の速度と数が肝細胞の壊死の速度と数に追いつけば.肝組織の構造は変化しないが.肝細胞の再生の速度と数が肝細胞の壊死の速度と数に追いつかなければ.肝組織の構造は乱れ.肝細胞の壊死部分が線維芽細胞に占拠されて線維症を形成する。 肝臓が炎症と線維化を繰り返し.線維化が次第に多小葉に広がり.肝臓の正常な構造が著しく損なわれると.肝硬変が形成される。 肝硬変が形成されると.肝臓の予備機能は大きく低下し.このまま進行すると機能不全となり.脾腫.腹水.上部消化管出血.肝性昏睡などの重篤な合併症を引き起こし.治療も非常に困難になります。 血液検査では.アルブミン値が低下し.グロブリン値が上昇してアルブミン値を上回り.いわゆる「白血球／グロブリン比」の逆転現象が形成されることがあり.超音波検査では.肝臓に直径0.5～1cmの「小結節」が形成されていることがわかります。 線維化は可逆的ですが.肝硬変は不可逆的です。 したがって.肝硬変を予防するためには.肝線維化の発生を抑え.肝硬変になるのを防ぐことが重要である。 そのためには.早期かつ積極的な介入が必要であり.中でも最も重要なのは病因論的治療である。 慢性ウイルス性肝炎（主にB型肝炎とC型肝炎）に基づいて起こる肝硬変を肝炎性肝硬変と呼びますが.これは中国で最も多い肝硬変の原因です。 ですから.B型慢性肝炎とC型慢性肝炎に関する限り.治療の鍵は抗ウイルス剤です。 B型慢性肝炎はα-インターフェロンと核酸医薬の治療を選択することができます：1.α-インターフェロンには「普通のインターフェロン」と「長時間作用型インターフェロン」があり.前者は1日おきに筋肉内（または皮下）に注射し.後者は1週間に1回注射し.治療期間は1年です。 インターフェロンの主な欠点は明らかな副作用があることで.治療初期には発熱.頭痛.手足の脱力などインフルエンザのような症状があり.治療期間が長くなると脱毛.体重減少.白血球や血小板の減少などがみられる患者さんもいますが.ほとんどの患者さんは治療を続けることができます。 1.インターフェロンと厳格な適応症があり.自己免疫疾患.精神科の患者は慎重に使用する必要がありますまたは禁止され.重大な黄疸の出現.腹水肝硬変患者は使用することはできません。 2.現在わが国に記載されているヌクレオシド類縁体は.ラミブジン.アデホビル.チビブジン.エンテカビルなど4種類の適応症が広い.経口摂取が容易で.1日1錠を服用することができ.明らかな副作用はありませんが.治療の欠点は.治療の長いコース.少なくとも3年間.長期的な使用や。 欠点は.治療経過が少なくとも3年と長いこと.長期的には薬剤耐性が生じる可能性があることである。 抗ウイルス薬の具体的な選択は.患者の状態や自身の経済状況などに応じて患者が考えるべきであり.専門家のアドバイスに従うのがベストである。 C型慢性肝炎の抗ウイルス治療で使用可能な唯一の選択肢は.αインターフェロンとリバビリンの併用療法である。 慢性ウイルス性肝炎の抗ウイルス治療は長期にわたるため.患者は治療の重要性.複雑性.難治性を認識し.医学的アドバイスを厳守し.根気よく続けなければならない。 抗ウイルス剤と同時に.肝炎のコントロール.肝細胞の保護.抗肝線維症治療も積極的に行う必要がある。 一般に.アミノトランスフェラーゼの増加がある限り.肝細胞障害があることを示し.自覚症状がなくても無視できない。 治療には.肝臓を保護し.酵素を低下させる薬剤（グリコピロリン酸アミン.シゾピロリン酸.シリマリン.ポリエンホスファチジルコリンなど）を選択することができる。 食事に関しては.アルコールは厳禁である。 アルコールは強い酸化剤であり.肝細胞は明らかな毒性作用があり.飲酒は肝硬変の発生と発展を加速させる。アルコールは肝臓癌の触媒であり.肝炎患者は特にアルコールに敏感であり.調査によると.肝炎患者は禁酒に注意を払わず.肝臓癌の発生率は大幅に増加する。