外来業務では.肝機能異常の患者さんが増えており.肝機能異常の中でも.中毒性肝炎やアルコール性肝障害以外に.薬物性肝障害の患者さんが多く.外来患者さんの約10%を占めるようになってきました。 I. では.薬害とは何でしょうか？ 薬物性肝障害とは.その名の通り.薬物や薬物の代謝物によって引き起こされる肝障害のことです。 新薬の増加や薬物乱用により.薬物性肝疾患の発症率は年々増加し.肝臓疾患の中で4番目に多い疾患となっています。 次に.すべての薬が肝障害を引き起こす可能性があるのでしょうか？ 私たちの肝臓は.薬物の変質と代謝のための「解毒工場」であり.人体における合成.代謝.分解.解毒のための重要な器官です。ほとんどすべての薬物は肝臓で代謝されなければ排泄されませんし.一部の薬物は肝臓で分解されなければ有効成分を発揮することができないのです。 よく「我が心.我が肝」と言いますが.肝臓も大切な体の一部であり.大切にしなければなりません。 専門家の指導を受けずに薬を服用し.用量.適応症.治療経過.組み合わせが妥当でなければ.薬が体内に入ることによる毒性副作用で真っ先に苦しむのは肝臓であろう。 しかし.主に腎臓で代謝され.肝臓への影響が比較的少ない薬もいくつかあります。 薬物性肝障害を引き起こす可能性のある臨床薬はどれか？ 抗結核薬.脂質低下薬.抗生物質.化学療法薬.解熱鎮痛薬.睡眠薬など.正しく服用しないと肝臓に負担をかけやすい薬が6種類もあるのです。 風邪をひいたとき.熱が出たとき.頭が痛いとき.私たちはよく薬局で薬を買って飲みますよね。これらの薬は.多くの人々が精通しているように.主要市場の薬局で大量に販売されているクリプト.ネオコンテック.コムスピード.センシティブ.ホワイトプラスブラック.風邪とインフルエンザ.タイレノール.ベナドリル.タイレノール.センシティブ.風邪と発熱などの一連の製品.これらの薬はほとんどすべての解熱・鎮痛成分を含み.最も多くは.アセトアミノフェンです。 アセトアミノフェンは.米国で薬物による肝障害の第一の原因となっています。 過剰に摂取したり.長期間にわたって摂取すると.肝障害を引き起こす可能性があります。 しかし.これらの薬剤はほとんどが配合剤であるため.アセトアミノフェンの含有量は比較的安全である。 そのため.一人一人の具体的な症状や原因が異なるので.外で飲む薬だけを買うということはしないように意識しておく必要があります。 投薬期間中は定期的に肝機能をチェックし.疲労感.吐き気.嘔吐.食欲不振.肝腫大.肝痛.黄疸.発疹.発熱.悪寒.ビリルビンおよびトランスアミナーゼの上昇などの原症状に変化がないかを確認する必要があります。 もし.薬の服用によってすでに肝障害が起きている場合は.直ちに疑わしい薬を中止して.できるだけ早く医師の診察を受けてください。その際.原因を特定するために.最近の薬の使用歴を医師に伝えてください。 親愛なる皆様.「心と体」を大切にしてくださいね。