肝腎症候群（HRS）とは.肝疾患.特に慢性肝疾患患者が肝不全や門脈圧亢進症などの重篤な病態を呈した場合に.腎不全や動脈循環の変化などの一連の重篤な合併症を指す。 肝腎症候群は主に肝硬変.特に肝炎性肝硬変.アルコール性肝硬変などの代償性肝硬変で発症し.劇症肝不全や肝癌などの重症肝疾患でも発症することがあります。 肝腎症候群を発症すると.治療が面倒になります。 しかし.軽度から中等度の腎機能障害であれば.積極的に治療さえすれば.正常レベルにまで回復することが可能です。 現在.肝腎症候群の主な治療法は.薬物治療.外科的治療（腎移植）.血液透析などの4つがあります。 このうち薬物治療には.主に内臓血管収縮薬などが含まれる。 これらの薬剤を静脈注射すると.明らかに拡張した腎動脈の血管収縮が起こり.血液循環が改善され.腎血流量が増加するため.腎機能が改善されます。 患者の腎機能が改善するにつれて.薬剤の投与量は中止するまで徐々に減らすことができる。 しかし.この薬にも一定の副作用がある。 最も多いのは腹痛と下痢である。 このような薬剤は.異常に拡張した腎動脈の血管を収縮させるだけでなく.腹腔内の正常な血管も収縮させるからである。 いったん消化管の血管が刺激されると.腹痛や下痢などの副作用が起こりやすくなる。 また.高血圧の患者さんの場合.普段から血圧のコントロールがうまくいっておらず.不安定な状態であれば.このような薬剤の使用後に血圧が変動することがあります。 もちろん.患者の体調はそれぞれ異なり.副作用の発現にも個人差があります。 肝腎症候群の薬物治療には.通常1～2週間の入院が必要です。 治療中.医師は薬の副作用を減らすために2つの点に注意を払う。 一方では.患者が薬を飲んだ後に腹痛や下痢を起こした場合.医師は患者の不快感を和らげるために注射の時間や回数を調整する。 一方.医薬品は低温で保管しなければならない。なぜなら.これらの医薬品はペプチドに属し.高温で保管すると容易に変性してしまうからである。 薬が変性すると.一連の副作用が起こる可能性がある。 1～2週間の薬物治療で.ほとんどの患者の腎機能は正常に戻る。 しかし.肝腎症候群の根本原因は肝疾患であり.これらの薬剤は腎機能しか改善できないため.再発しやすい。 では.再発を防ぐために.患者さんは日常生活でどのようなことに注意すればよいのでしょうか。 まず.感染を避けることです。 細菌.ウイルス.真菌などの病原性感染症.特に肺や腹部の感染症を避ける。感染症は肝臓や腎臓などの重要な臓器の炎症や負担を悪化させ.再発につながるからだ。 第二に.食事の調節である。 あっさりした柔らかいもの（おかゆ.麺類など）を食べ.脂っこい硬いもの（脂身の多い肉.ナッツ類など）は食べない。 また.血漿アルブミン濃度が低すぎると腹水がたまりやすくなるので.蛋白質（主に良質の蛋白質）の補給に注意する。 第三に.運動は控えめにすることである。 肝硬変の場合は.競歩.ボクシング.バスケットボールなどの激しい運動は避け.ウォーキングなどの健康管理程度の運動でよい。