B型肝炎の定期検査はいつ行うのですか?

最近.患者から定期検診についてよく聞かれる。 1.B型肝炎ウイルスキャリアの方は.1年に1回の検査が必要ですが.肝炎の活動(発症)歴がある方.明らかな臨床症状(倦怠感.吐き気.ジストニア.黄疸.やせなど)がある方.アルコール依存症で肝硬変や肝がんの家族歴がある方.中年以上の方は.3~6ヶ月に1回の検査が必要です。 2.治療中のB型肝炎患者は.主治医が必要に応じて検査間隔を決める。 3.肝機能(トランスアミナーゼ.ビリルビン.蛋白など7項目).HBVDNA定量検査.超音波検査を第一選択とし.必要に応じて肝線維化4項目.癌指標(AFP.CEA)など対応する他の項目を追加する。 特にその1/3は15年以内に肝硬変に移行し.後者のかなりの部分は肝細胞癌に移行する可能性がある。 B型肝炎の肝硬変初期は肝線維化が急速に進行することが臨床データで確認されており.治療が追いつく時期である。 したがって.適時検査を受け.問題を発見し.治療を間に合わせることが非常に重要である。