急性脳血管疾患は.高い罹患率.障害.死亡率を特徴とし.人々の生活水準の向上に伴い.その発症率は年々増加し.今や腫瘍.心臓病と並ぶ人類の三大死因の一つとなっています。 疫学的データによると.中国では毎年約200万人の脳血管疾患の新規患者が発生し.約150万人が死亡.600万〜700万人が障害を負っているとされています。 そのため.脳血管障害の予防は.一般の人々にとってますます重要となってきています。 もちろん.病気を未然に防ぐためには.まず病気につながる危険因子を見つけ出し.それをターゲットにすることが大切です。 脳血管疾患の危険因子は.簡単に言えば介入因子(糖尿病.高血圧.心臓病など)と非介入因子(年齢.性別.遺伝など)の2つである。 脳血管疾患を予防するためには.介入する因子のコントロールが最も重要であることは間違いない。 高血圧がある場合は.食事療法と薬物療法により積極的に血圧をコントロールし.一般的な患者さんでは140/90mmHg以下.糖尿病や腎臓病を合併している患者さんでは130/80mmHg以下.85歳以上や頭蓋内圧が高い患者さんは150/80mmHg以下を目標としてください。 85歳以上の高齢者や頭蓋内狭窄のある患者さんは150/90mmHg以下を目安にしてください。 2.定期的な心電図検査で.冠動脈疾患.不整脈.心不全がある場合は.心原性脳梗塞を避けるため.積極的に専門医に相談し.原疾患の治療を行ってください。 3.血糖値の定期的なモニタリング 糖尿病の方は.脳卒中のリスクが一般の方の4倍と言われていますので.糖尿病の方は食事.運動.薬の管理を徹底し.血糖値を適正範囲に保つようにしましょう。 高脂血症は動脈硬化の危険因子であり.食事療法と運動療法に加え.薬物療法によってコントロールする必要があります。 5.タバコとお酒をやめる。 喫煙と飲酒は脳卒中の重要なリスクファクターです。 6.体重管理 成人の場合.ボディマス指数(BMI)が28以下(体重(KG)/身長の2乗で計算).またはウエスト/ヒップ周りが1以下であることが望ましい。 多くの臨床データから.ウエスト周りが基準値を超えると.心血管疾患のリスクが2~3倍高くなることが示唆されています。 7.糖尿病や高脂血症の患者さんは.定期的に頸動脈超音波検査を受け.頸動脈狭窄の証拠があれば.積極的に介入することをお勧めします。 8.適度な運動と適度な食事。 塩分や脂肪分の少ない軽い食事が推奨され.週に2-3回.30分以上.本人が耐えられる強度の運動が推奨されます。 9.専門医と相談し.アスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板薬に禁忌がなければ.リスクの程度に応じて経口抗血小板薬の投与を検討する。 以上の点をクリアしていれば.脳血管障害のリスクは大幅に軽減されます。 45歳以上の方は.半年に一度の定期健診(定期血液検査.肝・腎機能.血中脂質・血糖値.心電図.超音波.胸部X線)で異常を発見し.診察を受けることが推奨されています。